輸血后補(bǔ)鈣的原因，從常見到罕見排序如下：
大量輸血可能引起低鈣血癥，這是輸血后補(bǔ)鈣的主要原因。枸櫞酸鹽中毒也可能需要補(bǔ)鈣來緩解。還有一種較為罕見的情況是，某些患者本身存在鈣代謝異常，輸血可能加重這一問題，從而需要補(bǔ)鈣。：
1. 大量輸血引起低鈣血癥：
當(dāng)大量輸血時(shí)，庫(kù)存血中的抗凝劑枸櫞酸鈉會(huì)與血液中的鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致血鈣濃度降低。如果血鈣濃度下降到一定程度，可能會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心律失常等癥狀。在大量輸血時(shí)，需要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，以維持血鈣濃度的穩(wěn)定。
2. 枸櫞酸鹽中毒：
枸櫞酸鹽是庫(kù)存血中常用的抗凝劑，它在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后，會(huì)產(chǎn)生碳酸氫鈉和枸櫞酸。如果大量輸入庫(kù)存血，枸櫞酸鹽的代謝可能會(huì)超過肝臟的負(fù)荷，導(dǎo)致枸櫞酸鹽在體內(nèi)蓄積，引起中毒癥狀。枸櫞酸鹽中毒會(huì)影響鈣離子的代謝，導(dǎo)致血鈣濃度降低，此時(shí)需要補(bǔ)鈣來緩解中毒癥狀。
3. 本身存在鈣代謝異常：
某些患者本身可能存在鈣代謝異常，如甲狀旁腺功能減退、維生素 D 缺乏等。在輸血過程中，這些患者的鈣代謝問題可能會(huì)加重，導(dǎo)致血鈣濃度進(jìn)一步降低。對(duì)于這些患者，輸血后需要密切監(jiān)測(cè)血鈣濃度，并根據(jù)情況及時(shí)補(bǔ)鈣。
輸血后補(bǔ)鈣是為了預(yù)防和糾正可能出現(xiàn)的低鈣血癥及相關(guān)并發(fā)癥。在輸血過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，決定是否需要補(bǔ)鈣以及補(bǔ)鈣的劑量和時(shí)間。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，以確保輸血的安全和有效。
