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我是女性,今年54歲

女 | 54歲 2017-08-28 16:27:28 6人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述: 我是女性,今年54歲,是家族性乙肝攜帶者,之前有過(guò)3次轉(zhuǎn)氨酶升高,靜脈點(diǎn)滴甘利欣等藥物治療后很快正常,但一直沒(méi)有抗病毒治療。2015年9月份因?yàn)橄菥驮\,查有肝硬化,開(kāi)始服用恩替卡韋治療至今,病毒DNA一直正常,轉(zhuǎn)氨酶一直正常,但白細(xì)胞和血小板一直很低,分別在2.5和40左右。肝臟彩超一直是“肝硬化、脾大”。期間還服用鱉甲軟肝片和中藥湯劑治療,病情一直這樣,無(wú)明顯特殊變化。目前主要感覺(jué)體力差、食欲尚可但食后腹脹,身體一直消瘦,從128斤消瘦到目前的92斤,但最近1年來(lái)體重一直就是92斤左右。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張翠萍
張翠萍 交口縣人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科相關(guān)疾病的護(hù)理,正常產(chǎn)褥的健康教育,產(chǎn)褥期的 幫助網(wǎng)友:1388
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2017-08-28 16:54:15 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,現(xiàn)在已經(jīng)是乙肝肝硬化了,這是需要長(zhǎng)期抗病毒治療的,白細(xì)胞和血小板偏低與脾大有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于你現(xiàn)在的情況,通過(guò)抗病毒治療,肝功能也明顯好轉(zhuǎn)了,DNA測(cè)不到說(shuō)明治療效果還是不錯(cuò)的,再定期復(fù)查看看吧,如果白細(xì)胞和血小板繼續(xù)下降,就需要考慮解決脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。
      

張洪森
張洪森 滄州市傳染病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肺結(jié)核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘 幫助網(wǎng)友:9942稱贊:1
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2017-08-28 17:01:40 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的這種情況,應(yīng)該是典型的乙肝肝硬化,你這個(gè)情況也代表了大部分乙型肝炎的規(guī)律。對(duì)這種疾病的治療,核心的措施就是抗病毒治療,你現(xiàn)在用的基本方案是正確的。至于白細(xì)胞血小板降低,這也是肝硬化導(dǎo)致的結(jié)果,沒(méi)有太好的處置措施。實(shí)在嚴(yán)重的話,可以做脾切除或脾動(dòng)脈拴塞,當(dāng)然這必須有??漆t(yī)師評(píng)估病情。至于中藥,并不建議過(guò)度應(yīng)用,起不到應(yīng)有效果的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)情況,建議到傳染病專科醫(yī)院就診,有專科醫(yī)師確定治療方案,你應(yīng)該注意的規(guī)范用藥,定期復(fù)查,平時(shí)要戒煙戒酒,避免肝毒性藥物,保持良好的心態(tài),有助于恢復(fù)的。
      

陳杰
陳杰 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:1109稱贊:2
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2017-08-28 16:55:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,建議醫(yī)院感染科就診,建議肝穿刺,活檢看病理,進(jìn)一步完善檢查血糖,腹部肝臟磁共振檢查,建議繼續(xù)抗病毒治療,定期復(fù)查
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你描述的情況,建議醫(yī)院感染科就診,建議肝穿刺,活檢看病理,進(jìn)一步完善檢查血糖,腹部肝臟磁共振檢查,建議抗病毒治療,多休息,不熬夜勞累,心情放松,定期復(fù)查
      
      以上是對(duì)“我是女性,今年54歲”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網(wǎng)友:3925稱贊:9
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2017-08-28 16:55:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)上述病史,診斷明確,乙肝肝硬化代償期,肝硬化引起脾大,白細(xì)胞,血小板減少
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前只有口服抗病毒藥物,不能停藥,配合中成藥軟肝,并且定期復(fù)查,一定不能忽視甲胎蛋白,腹部核磁的檢查,警惕病情變化
      

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網(wǎng)友:115451稱贊:156
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2017-08-28 16:58:35 我要投訴

      病情分析:
      像你這種情況來(lái)說(shuō),要注意配合代謝的檢查來(lái)進(jìn)行判斷,保持良好的生活習(xí)慣
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)要注意清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和過(guò)于油膩的食物,注意營(yíng)養(yǎng)的搭配。
      

李亞磊
李亞磊 其他 擅長(zhǎng): 乙肝(大三陽(yáng)、小三陽(yáng)) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 幫助網(wǎng)友:6343稱贊:1
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2017-08-29 11:43:36 我要投訴

      您好,乙肝發(fā)展到早期肝硬化說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,目前看來(lái)你的治療并不是很理想,說(shuō)明沒(méi)有找對(duì)方法。建議患者在治療的時(shí)候一定要選擇適合自己的有效方法,避免治療誤區(qū),鑒于傳統(tǒng)治療方法的不理想和局限性,目前根據(jù)臨床科學(xué)驗(yàn)證的新技術(shù)掀起“治肝”狂潮,效果不錯(cuò)可以進(jìn)一步了解。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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