健康咨詢描述: 雙側(cè)基底節(jié)梗死 我母親雙側(cè)基底節(jié)梗死,溶栓出血了,現(xiàn)在一切都控制很好,在康復(fù)醫(yī)院康復(fù)呢,但是癱瘓?jiān)诖采?,意識(shí)很弱,沒有昏迷,目前血吸收的基本差不多了,CT檢查梗死病灶也沒有發(fā)展,但是意識(shí)很弱,有的時(shí)候配合眨眼睛,有的時(shí)候不配合,目前強(qiáng)直嚴(yán)重,最近持續(xù)低燒,今天還高燒38.7度了,血象沒問題,尿檢,尿路也沒感染,肺部炎癥也沒有,腦部水腫也不嚴(yán)重,醫(yī)生說處于吸收期,我想請(qǐng)問醫(yī)生倆問題,意識(shí)丟失三個(gè)月了,多久能恢復(fù)?或者恢復(fù)到什么程度?在康復(fù)醫(yī)院好兩天壞兩天的,這個(gè)正常嗎?第二個(gè)問題就是,前兩天吐了,低燒或者高燒什么引起的呢?醫(yī)生也不清楚,也在逐一排查,也沒查出來什么原因,說從片子上來看,顱壓也不高,只能物理退熱跟藥物配合退熱。
病情分析:
你好,這樣的情況往往是患者的體質(zhì)較差,或者是免疫力較差,感染致病菌、病毒所致的發(fā)熱。
指導(dǎo)意見:
要具體查白細(xì)胞分類以及細(xì)菌培養(yǎng)。除外這些因素還要考慮是否中樞性的高熱、消化系統(tǒng)的問題,與原發(fā)病癥的面積大小、部位有關(guān)。
病情分析:
目前的癥狀特點(diǎn)應(yīng)該就是腦組織損傷,出現(xiàn)的功能障礙,從而出現(xiàn)的意識(shí)改變,這種情況就是一個(gè)逐步改善的過程。
指導(dǎo)意見:
所以目前就是對(duì)癥治療,預(yù)防并發(fā)癥,需要確定目前的感染,是否符合,細(xì)菌感染的表現(xiàn),有沒有墜積性肺炎,還是腦組織損傷形成的中樞性高熱。
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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