健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我女36歲在2015年9月生了二胎以后出現(xiàn)全身癢,一直吃抗過娒的藥今年7月底出現(xiàn)四肢酸痛無力。還發(fā)燒。去醫(yī)院檢查說肝功能谷安酸每多1108,膽紅素238其他數(shù)也多高,在醫(yī)院做了cT還有其他:排杳化驗(yàn)在抗核抗體全套的報告中說我抗核體陽SSA陽SSB弱陽抗核線粒M2抗體陽其他沒有問題。醫(yī)生說是免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的肝功能問題。這個應(yīng)該這么治療
根據(jù)你描述的癥狀及咨詢的問題,肝功檢查結(jié)果提示明顯的異常,總膽紅素明顯增高,提示肝臟損傷嚴(yán)重,膽汁淤積。自身抗體檢查提示M2陽性,SSA陽性,如果肝脾膽超聲或CT沒有提示肝硬化,初步考慮是原發(fā)性膽汁性膽管炎。建議最好住院治療。保肝降酶對癥治療,口服優(yōu)思弗,思美泰。
病情分析:
與15年生過第二胎以后,感覺全身發(fā)癢,而且一直吃抗過敏的藥。今年7月,發(fā)現(xiàn)四肢酸痛,而且還有發(fā)燒的情況發(fā)生。去醫(yī)院檢查化驗(yàn)肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素非常高?;?yàn)自身免疫性抗體也是陽性的。
指導(dǎo)意見:
從你的癥狀描述來看,15年生第二胎以后,出現(xiàn)全身發(fā)癢,今年出現(xiàn)了酸軟疼痛無力的癥狀,而且還有發(fā)燒,加之實(shí)驗(yàn)室檢測,肝功異常,自身免疫抗體增高。需要考慮是否有肝硬化的可能。建議你去醫(yī)院查一下,排除原發(fā)性膽汁性肝硬化的可能。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,考慮您是自身免疫性肝炎,并且您的轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都很高,肝功能損害比較嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
自身免疫性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療一般是使用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合熊去氧膽酸,如果療效不佳,可考慮使用環(huán)孢素,MMF等免疫抑制劑,治療之前需要排除激素使用禁忌癥,監(jiān)測血糖血壓,補(bǔ)鈣,注意藥物不良反應(yīng)。祝您健康!
以上是對“醫(yī)生我女36歲在2015年9月生了二胎以后出現(xiàn)全身”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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