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有流產(chǎn)史，第三胎，70天有出血一次

女 | 27歲 2017-08-17 14:14:36 5人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢(xún)描述：有流產(chǎn)史，第三胎，70天有出血一次，如今15周5。上次復(fù)查積液77*44mm，這次是75*22mm。彩超顯示胎兒發(fā)育正常，胎盤(pán)附著子宮前壁，厚16mm，胎盤(pán)下緣達(dá)宮口內(nèi)。這種是胎盤(pán)前置的意思嗎？因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)開(kāi)早唐檢查，接下來(lái)我要不要跳過(guò)中唐和無(wú)創(chuàng)，直接做個(gè)羊水穿刺？感謝各位！

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劉慧 南京市婦幼保健院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 細(xì)菌性陰道炎，霉菌性陰道炎，宮頸炎，子宮肌瘤，宮頸幫助網(wǎng)友：59

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2017-08-17 14:35:32

      病情分析：
      你好！從你的系統(tǒng)上來(lái)看，目前你的這種狀態(tài)只能叫做，胎盤(pán)前置狀態(tài)。臨床上28周以后，才能叫做前置胎盤(pán)。。但是你的這種狀態(tài)也一定要引起注意。胎盤(pán)的位置確實(shí)是太低了，容易引起出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你是不能跳過(guò)去唐氏篩查和我無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的。唐氏篩查是是檢測(cè)胎兒有沒(méi)有神經(jīng)管畸形。無(wú)創(chuàng)DNA，檢測(cè)胎兒有沒(méi)有異常陰道疾病。切記一定要按醫(yī)囑去做產(chǎn)前檢查。

2017-08-17 19:26 ask790973433i 追問(wèn)

好的明白。我以為中唐無(wú)創(chuàng)羊水穿刺三選一就可以。請(qǐng)問(wèn)唐氏篩查是中唐的意思嗎？我這種情況，做中唐還是無(wú)創(chuàng)好，我怕中唐檢查不出什么？

2017-08-17 20:03醫(yī)生回答：

你好，是輕易掉不進(jìn)子宮里的，因?yàn)樽訉m有個(gè)子宮頸管，子宮頸管管道是很細(xì)的。所以你的擔(dān)心是多余的，不要擔(dān)心了。

2017-08-18 07:44 ask790973433i 追問(wèn)

那我這些情況的話(huà)，要不要17周去醫(yī)院直接做個(gè)無(wú)創(chuàng)檢查？就不做中唐了吧

2017-08-18 07:48醫(yī)生回答：

你好，17周直接做的無(wú)創(chuàng)就好。?

2017-08-19 16:01 ask790973433i 追問(wèn)

我想問(wèn)下，無(wú)創(chuàng)是檢查胎兒先天性染色體缺陷，那后天的能檢測(cè)出來(lái)嗎？比如我是懷孕70天才流血，是后天影響，你覺(jué)得有必要做無(wú)創(chuàng)嗎？還是做中唐先？非常感謝

2017-08-19 16:10醫(yī)生回答：

如果盆腔有炎癥，宮頸上提，之后會(huì)有疼痛感的。所以如果檢查沒(méi)有別的問(wèn)題，我建議你口服康婦炎膠囊試試。

2017-08-20 08:05 ask790973433i 追問(wèn)

疼痛感是肚皮那種痛嗎？我昨晚痛了十多分鐘。那您覺(jué)得像我這種情況是先做中唐，再考慮無(wú)創(chuàng)？還是做羊水穿刺看胎兒有沒(méi)有被積液所感染？可是聽(tīng)說(shuō)中唐只有百分之六十準(zhǔn)確率

2017-08-20 08:27醫(yī)生回答：

你好，你的這種情況，做無(wú)創(chuàng)DNA的檢測(cè)是非常理想的。

劉維杰灤州市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 妊娠期高血壓,卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,盆腔炎幫助網(wǎng)友：6526

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2017-08-17 14:30:32 我要投訴

      病情分析：
      你好，第一個(gè)問(wèn)題：你的情況是胎盤(pán)低置狀態(tài)。28周以后胎盤(pán)位置低達(dá)到或接近宮頸內(nèi)口叫前置胎盤(pán)。第二個(gè)問(wèn)題：可以直接無(wú)創(chuàng)檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，胎盤(pán)位置低，容易發(fā)生反復(fù)出血，所以平時(shí)少活動(dòng)。此外積液在減少，你需要繼續(xù)臥床休息，保胎。不要太緊張。以后復(fù)查彩超看積液吸收的怎么樣。

2017-08-17 17:39 ask790973433i 追問(wèn)

非常感謝?。『玫?，謝謝醫(yī)生

2017-08-17 20:42醫(yī)生回答：

你好，不客氣。祝你早日康復(fù)。

2017-08-18 07:42 ask790973433i 追問(wèn)

據(jù)說(shuō)唐氏塞查要一個(gè)星期才有結(jié)果，現(xiàn)在15周5，請(qǐng)問(wèn)我要不要18周直接去做無(wú)創(chuàng)？

2017-08-18 09:16醫(yī)生回答：

你好，無(wú)創(chuàng)7到10天出結(jié)果，可以直接無(wú)創(chuàng)檢查

2017-08-18 11:22 ask790973433i 追問(wèn)

無(wú)創(chuàng)費(fèi)用大概多少？它是檢查胎兒什么的呢

2017-08-18 11:25醫(yī)生回答：

2000左右。查131821三種三體染色體異常的。

2017-08-18 16:18 ask790973433i 追問(wèn)

有些人又建議我做羊水穿刺。羊水穿刺費(fèi)用大概多少？無(wú)創(chuàng)和羊水穿刺有什么區(qū)別？

2017-08-18 16:42醫(yī)生回答：

你好，羊水穿刺有一的風(fēng)險(xiǎn)。比如流產(chǎn)。還是建議無(wú)創(chuàng)就行了。

2017-08-19 16:02 ask790973433i 追問(wèn)

2017-08-19 16:14醫(yī)生回答：

你好，后天的影響，只能彩超檢查了。目前所有的檢查手段，不是100%能查出所有問(wèn)題。只是查出一部分問(wèn)題和主要問(wèn)題。

王志敏東營(yíng)市中醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 滴蟲(chóng)性陰道炎,念珠菌性陰道炎,先兆流產(chǎn),子宮外孕, 幫助網(wǎng)友：41155稱(chēng)贊：5

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2017-08-17 14:32:20 我要投訴

      病情分析：
      你好，依據(jù)您提供的信息考慮的現(xiàn)在你是在孕中期的狀態(tài)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      依據(jù)您提供信息您現(xiàn)在是處于胎盤(pán)前置的狀態(tài)建議盡量減少活動(dòng)臥床休息，在24周之后在確定b超的在確定胎盤(pán)的位置因?yàn)樘ケP(pán)是可以自行生長(zhǎng)的

      以上是對(duì)“有流產(chǎn)史，第三胎，70天有出血一次”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

李沖西安生殖保健院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 早孕，流產(chǎn)，產(chǎn)科保健，月經(jīng)失調(diào)，宮頸糜爛等疾病的診幫助網(wǎng)友：1498

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2017-08-17 14:34:41 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述情況，你現(xiàn)在是中期妊娠，宮腔內(nèi)有積液，胎盤(pán)有些低置。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      14-16是查唐氏篩查的，如果沒(méi)有查，你可以問(wèn)問(wèn)你的醫(yī)生，因?yàn)橐坏╁e(cuò)過(guò)，就沒(méi)有機(jī)會(huì)查了，積液說(shuō)明宮腔內(nèi)有積血，根據(jù)b超提示在慢慢吸收。

2017-08-17 19:29 ask790973433i 追問(wèn)

唐氏篩查就是中唐嗎？醫(yī)生說(shuō)中唐是16-20周做的。

2017-08-17 19:32醫(yī)生回答：

你好，現(xiàn)在唐氏篩查有11-13，14-16，16-19周，這么幾種，一般在14-16周，結(jié)果出來(lái)需要一周時(shí)間，如果到時(shí)候有高風(fēng)險(xiǎn)的哪一項(xiàng)，還是有機(jī)會(huì)，有時(shí)間做無(wú)創(chuàng)DNA的，錯(cuò)過(guò)時(shí)間，整個(gè)孕期都在糾結(jié)。

2017-08-18 07:43 ask790973433i 追問(wèn)

那我17周直接去做無(wú)創(chuàng)可以嗎？

2017-08-18 07:56醫(yī)生回答：

可以的，盡快去吧。

2017-08-19 16:02 ask790973433i 追問(wèn)

2017-08-19 18:12醫(yī)生回答：

臨床上一般是唐氏篩查有問(wèn)題，就直接去做無(wú)創(chuàng)了，因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)多了一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。

張桂榮東阿縣婦幼保健院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)異常子宮出血，陰道炎，盆腔炎，多囊卵巢綜合征，幫助網(wǎng)友：5160

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2017-08-17 14:48:35 我要投訴

      病情分析：
      .根據(jù)你的描述，現(xiàn)您才懷孕15周，還不能診斷為診斷胎盤(pán)前置。如您的年齡超過(guò)35周歲，最好做產(chǎn)前診斷，做羊水穿刺。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您注意休息，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，在孕28周后再做彩超，根據(jù)胎盤(pán)附著的位置來(lái)診斷是否是前置胎盤(pán)。根據(jù)你的年齡，如超過(guò)35周歲，最好在孕17-21周去有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)院做羊水穿刺！希望對(duì)您有幫助！