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醫(yī)生:! 我今年58歲

男 | 58歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-08-15 13:57:32 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 醫(yī)生:您好! 我今年58歲,發(fā)現(xiàn)高血壓已有二十年,父母都是高血壓,我服降壓藥也有十幾年,即使服藥血壓也在150/90上下,近日單位體檢,血壓測(cè)量達(dá)180/100,加大用藥(早拜新同兩粒),下午四點(diǎn)安博諾一粒,任然無法將血壓降下來,請(qǐng)問該如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉杰1992
劉杰1992 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病,月經(jīng)失調(diào),婦科內(nèi)的各種炎癥,先 幫助網(wǎng)友:10038稱贊:2
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2017-08-15 13:58:46 我要投訴

      病情分析:
      你好;高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。一般治療注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。
      指導(dǎo)意見:
      注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、、利眠寧等。祝你健康。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-08-15 14:03:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你高血壓病史有二十年,同時(shí)你有高血壓家族史,你的腦血管動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重,腦血管彈性明顯降低。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,在咱們臨床上來說如果口服兩種降壓藥物大劑量仍然無法使血壓控制到標(biāo)準(zhǔn)水平,可以考慮口服利尿藥,利尿藥也屬于降壓藥對(duì)于老年人頑固性高血壓的效果還是不錯(cuò)的,你可以去掉安博諾,口服氫氯塞嗪50mg加螺內(nèi)酯40mg,每日1次口服,同時(shí)每日檢測(cè)兩次血壓變化,同時(shí)注意保證睡眠質(zhì)量就可以。
      

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,運(yùn)動(dòng)損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:15495稱贊:395
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2017-08-15 14:06:12 我要投訴

      病情分析:
      您好,并不是加大用藥量就可以控制好血壓的,這里面的因素有很多的,比如對(duì)降壓藥物的敏感度,或者是有什么疾病引起的血壓升高。
      指導(dǎo)意見:
      檢查一下頸椎,看有沒有頸椎病,有時(shí)候頸椎病也會(huì)引起血壓升高降不下來的,還有就是檢查心臟的問題,如果都正常的話,更換其他降壓藥物,進(jìn)行試一下,不是越貴的越好,改換不同類型的
      以上是對(duì)“醫(yī)生:! 我今年58歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-08-15 14:22 ask80095966uq 追問

有道理,謝謝。

2017-08-15 14:23醫(yī)生回答:

不客氣

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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