小孩四歲，有二十顆牙了

      病情分析：
      您好，這個(gè)黑點(diǎn)應(yīng)該是齲壞，可以盡早去醫(yī)院修補(bǔ)處理的，
      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)如果是乳牙的話，以后還會(huì)有恒牙萌出的，不必過于擔(dān)心，注意口腔衛(wèi)生，好好刷牙
      

      病情分析：
      您的情況來看，有可能是牙齒發(fā)生了蛀牙不造成的一種表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      雖然現(xiàn)在的牙齒還是屬于乳牙，可以替換，但是發(fā)生蛀牙的情況也是應(yīng)該及時(shí)到口腔科就診進(jìn)行補(bǔ)牙的。