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尊敬的醫(yī)生,我62歲

男 | 62歲 懸賞10個健康幣 2017-07-21 12:10:59 7人回復(fù) 來自鹽城市

健康咨詢描述: 尊敬的醫(yī)生,我62歲,家屬高血壓史,以前白天83-145,晨高102-170,以前不知晨高,半年前開始吃了潛米沙坦片,早20mg,晚20mg,現(xiàn)在降到白天和晚間60-103,可早晨醒來83-135,請問正常嗎、不正常的話劑量怎么調(diào)整。謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李運(yùn)成
李運(yùn)成 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌常見病多發(fā)病的診斷治療。 幫助網(wǎng)友:3154稱贊:1
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2017-07-21 12:15:46 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在血壓控制還是可以的,如果再低的話低于62還是比較危險的。
      指導(dǎo)意見:
      所以建議平時繼續(xù)這樣用藥。同時注意早睡早起,不要吃過咸的食物,在生活中注意調(diào)節(jié)一下就可以了。

2017-07-21 12:17 ask794829371a 追問

怕再低怎么調(diào)整劑量啊

2017-07-21 12:27醫(yī)生回答:

能這樣維持是比較不錯的,不用偷過于擔(dān)心,在生活中多注意調(diào)節(jié)一下吧。

崔彩霞
崔彩霞 朝陽糖尿病醫(yī)院有限責(zé)任公司   主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病的診斷與治療,能熟練掌握內(nèi)科各種診療 幫助網(wǎng)友:14970稱贊:2
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2017-07-21 12:17:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,現(xiàn)在的血壓控制水平是不錯的,白天和晨起血壓差有單一些大,但是如果沒有明顯的頭暈癥狀可以不用處理。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在的降壓方案是可以的,可以繼續(xù)選擇,注意頸部血管彩超,心臟彩超,血糖、血脂等檢查參考,有問題及時治療,比如配合瑞伐他汀鈣、阿司匹林腸溶片等藥物治療。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-21 12:18:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你服用降壓藥后,你上述的血壓數(shù)值已經(jīng)控制得非常好了。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在你服用降壓藥的劑量也不需要特殊調(diào)整,就按目前現(xiàn)在的口服劑量就可以,自己注意一下休息,不要情緒激動就可以。
      以上是對“尊敬的醫(yī)生,我62歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-21 12:34 ask794829371a 追問

請教可以改在晚上吃40mg嗎?謝謝

2017-07-21 12:54醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的病情敘述,你現(xiàn)在口服降壓藥物早晚各二十毫克,那說明二十毫克的劑量可以維持十二小時,你要是單獨晚上一次吃四十毫克的話控制的時間不夠而且劑量過大,而且你睡著之后血壓會自然回落所以我不主張你這么口服,還是按你原先服藥方式口服。

王祥羽
王祥羽 易縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒科常見病多發(fā)病,新生兒疾病,黃疸,咽下綜合癥 幫助網(wǎng)友:50687稱贊:438
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2017-07-21 12:18:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,每天的血壓都在波動,不是一成不變的,但是都應(yīng)該在正常范圍內(nèi)波動。
      指導(dǎo)意見:
      看您現(xiàn)在的血壓,波動的范圍是正常的,說明服藥控制的較好,不用改藥,繼續(xù)保持就可以了。

2017-07-21 14:06 ask794829371a 追問

不是有說法低于60危險嗎,能否晚上吃20mg早上停了

2017-07-22 06:54醫(yī)生回答:

沒有這個說法,繼續(xù)保持就可以了。

蔣忠民
蔣忠民 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長 胃腸疾病、糖尿病、咳嗽與哮喘,中西醫(yī)結(jié)合治療 幫助網(wǎng)友:2416稱贊:4
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2017-07-21 12:23:49 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的病情,我認(rèn)為你的血壓控制得很好,只是需要經(jīng)常自測血壓和維持現(xiàn)有的血壓水平即可。
      指導(dǎo)意見:
      你的血壓控制方案很好,血管緊張素受體拮抗劑,劑量適中。該藥可滿意地從神經(jīng)內(nèi)分泌角度控制高血壓患者的心室重塑和預(yù)防心衰。請堅持服用!同時一定要低鹽飲食,這一點也至關(guān)重要。
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-07-21 13:42:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,你以前早晨血壓170/102毫米汞柱,,白天145/83毫米汞柱,現(xiàn)在經(jīng)過治療血壓在135-103/83-60毫米汞柱之間。
      指導(dǎo)意見:
      你這樣的治療說明還是有效果的,血壓基本穩(wěn)定在正常范圍了,現(xiàn)在吃潛米沙坦片,早20mg,晚20mg不需要變換。降壓藥只要有效果,沒有過敏反應(yīng)和大的身體不適,不需要換藥

2017-07-21 14:14 ask794829371a 追問

請教,該藥飯前吃好還是飯后吃好?多謝了

2017-07-21 15:17醫(yī)生回答:

如果胃腸道系統(tǒng)好可以,替米沙坦片這種藥物選擇在飯前的時候服用,可以充分吸收發(fā)揮效果

劉杰
劉杰 濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,各種心律失常及心衰的治療,心臟支 幫助網(wǎng)友:10809稱贊:87
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2017-09-25 21:38:25 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,高血壓病需要規(guī)律口服降壓藥治療,半年開始口服替米沙坦治療,血壓基本波動在正常范圍內(nèi),所以,藥物選擇是合適的。早晨血壓高是因早上起床時神經(jīng)活動較活躍,所以,血壓會相對較高,因此口服降壓藥時間,應(yīng)該是早上起床時就吃,而不必等到吃飯前或吃飯后。這樣血壓會更理想。
      
      以上是對“尊敬的醫(yī)生,我62歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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