健康咨詢描述: 您好,我去年8月份得了繼發(fā)型肺結(jié)核,CT示左肺背段多發(fā)結(jié)片狀密度增高影,隨即治療了8個月后停藥,停藥時未復查ct,但停藥兩個月之后有偶爾又出現(xiàn)氣短咳嗽的癥狀,癥狀并不嚴重,去查CT示左下葉背段一厘米結(jié)節(jié)狀密度增高影,邊界清,我想問現(xiàn)在有時候會咳和我之前得的肺結(jié)核有關系嗎,如果有現(xiàn)在又該怎么用藥,具體用藥是怎樣的,我體重50kg,24歲。
病情分析:
你好,很高興回答你的問題,繼發(fā)性肺結(jié)核,規(guī)范抗結(jié)核治療8個月,復查CT后停藥,當時肯定是考慮已經(jīng)治愈
指導意見:
建議:你現(xiàn)在沒有發(fā)熱,盜汗,咯血等癥狀吧,可以進一步做血沉,T-SPOT等檢查,根據(jù)你的最近的胸部CT結(jié)果,高密度影,邊界清楚,考慮陳舊性病灶
當時停藥并沒有復查CT,是我自己覺得差不多了,現(xiàn)在有時候只是感覺發(fā)熱,特別是晚上睡前,但我自己不確定到底是不是發(fā)熱,另外現(xiàn)ct所示一厘米小結(jié)節(jié)雖然邊界清,但是ct值只有50亨氏左右,并非到鈣化程度(我是學影像的醫(yī)學生,)我現(xiàn)在想要知道的是,1、非鈣化的規(guī)則小圓形肺部密度增高影可不可能是陳舊性改變;2、如果是未治療徹底,現(xiàn)在已經(jīng)停藥兩個月,那我現(xiàn)在再吃藥應該怎樣搭配吃藥,用量是怎樣。謝謝您吳醫(yī)生
首先要確定是否存在活動性肺結(jié)核,需要結(jié)合臨床癥狀,痰檢,,單看影像學表現(xiàn)很難判斷,繼發(fā)性肺結(jié)核復治,用抗結(jié)核五聯(lián)
這種情況考慮有一定的關系,可以先查一下結(jié)核的活動指標,比如血沉PPd試驗以及痰涂片找結(jié)核桿菌,如果仍然是陽性的話,建議你繼續(xù)使用一段時間的抗結(jié)核的藥物,另外也可以先使用一些祛痰的藥,比如氨溴索口服液。
病情分析:
單純你的描述考慮是存在肺部的結(jié)核病,目前檢查的結(jié)果是比較常見的,
指導意見:
當然這個可能是陳舊性的病癥,新出現(xiàn)的這個結(jié)節(jié)只和改變也可能是常規(guī)的肺炎,檢查血常規(guī)看看,
以上是對“我去年8月份得了繼發(fā)型肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你這樣的問題對于繼發(fā)性的型肺結(jié)核注意合理的潤肺調(diào)養(yǎng),CT示左肺背段多發(fā)結(jié)片狀密度增高影需要合理的保養(yǎng)
指導意見:
對于咳和之前得的肺結(jié)核有關系的,結(jié)節(jié)狀密度增高影,邊界清應問題不大的,可以適當?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),可以查一下呼吸內(nèi)科對癥用藥
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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