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大面積腦梗伴隨嘔吐咖啡色物

男 | 80歲 2017-07-04 15:52:21 4人回復 來自無錫市

健康咨詢描述: 大面積腦梗伴隨嘔吐咖啡色物,住院后第二天下午38度

醫(yī)生回復區(qū)

溫美玲
溫美玲 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 擅長急診科各種常見病的護理,例如慢性支氣管炎、肺炎 幫助網友:2741
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2017-07-04 15:58:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化,并伴有相應部位的臨床癥狀和體征。嘔吐咖啡色物是因為應激性潰瘍引起。
      指導意見:
      建議,大面積腦梗3-5天為急性水腫期,癥狀可能會加重,密切觀察,如出現(xiàn)腦疝跡象及時手術去骨斑減壓。建議查血常規(guī),明確是否有感染。如果心腎正常,脫水藥物最好用到最大量。
      

林海河
林海河 大埔縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺結核,肺炎,支氣管炎,肺氣腫,哮喘,風熱感冒,流 幫助網友:11989稱贊:7
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2017-07-04 15:53:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況的話是很嚴重的,目前的話是可以先積極的治療的,但是是要有思想的準備的
      指導意見:
      建議是可以先積極的退熱抗炎和給以緩解腦水腫的治療為主的,因為目前你的情況的話是沒有其他的很好的治療的辦法的
      

楊麗君
楊麗君 連云港市東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管炎,腦梗死,肺氣腫,糖尿病,冠心 幫助網友:938稱贊:1
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2017-07-04 16:00:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,高齡患者,大面積腦梗,同時嘔吐咖啡色物提示1.顱內壓增高,2.消化系統(tǒng)出血。發(fā)熱38度,提示感染。該患者病情危重。
      指導意見:
      建議積極與管床醫(yī)生溝通治療方案,腦梗時間未超過六小時,盡量積極溶栓,避免梗塞面積進一步加大。同時退熱,抑酸止血止吐。
      
      以上是對“大面積腦梗伴隨嘔吐咖啡色物”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

袁濤
袁濤 儀征市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 風濕免疫性疾病規(guī)范化治療,中醫(yī)藥調理體質。 幫助網友:5395稱贊:75
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2017-07-04 16:36:19

      病情分析:
      這種病情較為復雜,不只有一個系統(tǒng)疾病,神經系統(tǒng),消化系統(tǒng)都有問題,需要多學科會診。
      指導意見:
      當務之急是保命,有沒有再嘔吐,咖啡色物質有沒有化驗,是不是出血?盡快補充血容量。
      

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