健康咨詢描述: 我媽媽,高血壓十年左右,基本上控制良好,降壓藥近兩年都有在很規(guī)律的吃,平常有吃阿司匹林,但是胃腸道反應(yīng)比較嚴重,還開了奧美拉唑一起配合著吃,能不能用同類替代胃腸道反應(yīng)輕的藥呢,比如氯吡格雷之類的,檢查數(shù)次,做了螺旋ct,可能還有造影,醫(yī)生說是心肌缺血,說心臟肌肉包埋了一條血管,我不確定是不是冠心病,現(xiàn)在她吃了幾年的降壓藥,同樣的藥,以前控制后血壓130/80,現(xiàn)在同劑量藥物服用之后大概110/75左右,她個人感覺血壓低了之后頭暈,乏力,之前有過膽囊炎,腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù),想問問醫(yī)生,她現(xiàn)在血壓突然降了會不會是心衰的可能,據(jù)她所說,沒有心絞痛的癥狀,還有她用不用服用他汀類藥物去控制一下血脂,最重要的是心臟方面的問題,謝謝
病情分析:
她現(xiàn)在的血壓110/75就有點低,針對她這個年齡,所以會出現(xiàn)頭暈等腦缺血的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
建議血壓維持在120/80左右,他汀類藥物一定要吃,血壓高的患者無論血脂高不高這類藥物一定要吃,阿斯匹林可選擇腸溶性的,那樣胃腸道刺激會小些。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的資料顯示,心衰的可能性不大,你現(xiàn)在血壓110/75基本上也是正常血壓,如果是心衰,首先是活動受限,胸悶氣促,呼吸困難。
指導(dǎo)意見:
你說的阿司匹林可以換掉,換波立維好一些。至于降血脂的藥物,可以考慮吃,不過需要監(jiān)測肝功能。血壓問題,你可以稍微減點降壓藥的劑量。
以上是對“我媽媽,高血壓十年左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
她確實表示有上不來氣這種表現(xiàn),那近期是不是帶她去心內(nèi)看看
嗯,可以去心內(nèi)科科門診看看
病情分析:
預(yù)防心腦血管疾病主要是抗凝和調(diào)脂,阿司匹林腸溶片對胃的刺激比較大,可以用氯吡格雷代替。
指導(dǎo)意見:
平時注意清淡飲食,適量運動,可以用氯吡格雷代替阿司匹林腸溶片副作用小,需要檢查肝功能考慮有調(diào)脂的藥物。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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