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病人一直有高血壓,在2015年9月右腦有輕微出血

女 | 50歲 2017-06-17 23:44:14 5人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 病人一直有高血壓,在2015年9月右腦有輕微出血,當時不需做手術,保守治療,在醫(yī)院躺了15日左右,中藥治療的。但當時照MR顯示左腦有個動脈瘤,不明確。兩周后確認了,可保守治療,藥物控制血壓。每隔半年檢查一次,影CTA無變化。直到星期一造影,醫(yī)生說動脈瘤明顯變大了,要做手術。星期四做了微創(chuàng)。據醫(yī)生說手術成功了。但在手術過程中,附近的血管有滲血,連同造影劑也有滲出?,F(xiàn)在在監(jiān)護室?,F(xiàn)在病人沒有再出血且吸收了,減少了。我想問下,這屬醫(yī)療事故嗎?還有后續(xù)如何治療?病人清醒了,但感覺不認識人,聽不懂人說話,而且說不出話,什么時候才說得出話?

醫(yī)生回復區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186677
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2020-09-06 13:52:26 我要投訴

      這個腦出血的量低于30毫升,可以保守治療高于30毫升,那么可以,這個手術治療的,您這個是,現(xiàn)在這個可以保守治療,那么高血壓,這個需要控制血壓的,其他的如果是出現(xiàn)了功能不好,可以功能鍛煉,這個不好看,這是否是醫(yī)療事故?
      

王克鵬
王克鵬 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓病,心律失常,心衰,心肌病,心肌梗塞 幫助網友:1382
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2020-09-06 13:53:46 我要投訴

      手術都有一定的風險,都有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,您術前簽的知情同意書上,肯定都有這些??紤]出現(xiàn)言語及認知功能障礙,還是與原發(fā)疾病有關,請積極配合醫(yī)院診治,患者逐漸康復,是醫(yī)患共同的心愿。
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護理。 幫助網友:233644稱贊:937
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2017-06-18 18:31:15 我要投訴

      病情分析:
      你好!腦動脈瘤病因不明確,也可能是與血液粘稠度高和血管畸形等有關心,主要是手術治療為主。術后出現(xiàn)滲血的情況可能血管結扎或縫合沒有處理好或是患者的凝血功能和血管壁有異常等有影響,不完全是醫(yī)生的責任,手術風險是隨時有的。
      指導意見:
      積極的治療,也可能是會逐漸修復。顱腦手術風險本身就很大,只要醫(yī)生沒有不負責任的原則性情況是不能鑒定為醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是需要上級專家或專業(yè)機構鑒定才能確診的。
      
      以上是對“病人一直有高血壓,在2015年9月右腦有輕微出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-06-18 10:41:49 我要投訴

      病情分析:
      知道了,腦手術風險很大,出血一壓迫相應部位,基本喪失相應功能
      指導意見:
      不認得人了,就是相應的大腦某部位變化了,喪失了功能,醫(yī)療事故上報衛(wèi)生行政部門,一般都受理,責任多少?

2017-06-18 11:12 ask78531073at 追問

但是現(xiàn)在病情與醫(yī)生所說的情況偏了,說情況穩(wěn)定了,可是還是不能出監(jiān)護室

2017-06-18 11:20醫(yī)生回答:

醫(yī)生肯定往好的說,不然挨打不冤枉了!

張英杰
張英杰 醫(yī)師 擅長: 擅長各種亞健康身心體質調理(疏導)、各種常見皮膚科 幫助網友:76579稱贊:226
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2017-06-18 18:28:00 我要投訴

      病情分析:
      你說的既往患有高血壓病,現(xiàn)在出現(xiàn)了右側顱腦輕微出血等情況
      指導意見:
      請在醫(yī)生指導下對癥手術治療右腦動脈瘤,術中出現(xiàn)出血,滲出,這是很正常的,后續(xù)需要進行早期康復訓練為主。

2017-06-18 19:27 ask78531073at 追問

右腦輕微出血已保守治療好了,已經兩年啦。現(xiàn)在是左腦動脈瘤已做了介入手術了,就是介入手術導致血管滲血,不在動手術處,而是在遠一點的地方。當時醫(yī)生解釋說是導管進去血管時弄的,現(xiàn)在是不滲血了,可是好多癥狀出來了,今天還說胃出血了。

2017-06-18 20:26醫(yī)生回答:

請在醫(yī)生指導下配合康復訓練可以逐漸恢復的。

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