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29天前騎車摔跤,右手直接著地后去醫(yī)院說手肘多發(fā)撕

男 | 23歲 懸賞6個健康幣 2017-06-16 09:22:59 3人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 29天前騎車摔跤,右手直接著地后去醫(yī)院說手肘多發(fā)撕脫性骨折,右尺骨冠狀突骨折,肱骨髁骨折,已打石膏固定29天,固定期間石膏有點松,有過小活動,手伸不直,彎不屈,會痛,伸直有扯痛感,醫(yī)生說固定一個月復查,很多東西沒有詳細說,當時醫(yī)生說關節(jié)對合好,關節(jié)間隙未有明顯異常,但是用手摸了下,2只手的關節(jié)不一樣,橈骨頭比左手要凸,這個正常嗎?我所很擔心的問題是我拆石膏后多久正常伸直彎曲?會不會畸形愈合,導致肘內翻或者肘外翻,導致不能伸直彎曲的原因有哪些?會不會損傷到神經(jīng)跟韌帶導致伸不直?如果骨折沒有長好,滿一個月可否摘除石膏鍛煉?


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醫(yī)生回復區(qū)

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-06-16 09:29:21 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的情況對于關節(jié)對合好,關節(jié)間隙未有明顯異常應是骨折恢復的很好的。可以適當?shù)谋pB(yǎng)
      指導意見:
      會有一定的炎癥骨關節(jié)異常應注意觀察,拆石膏后一般的可以逐步的鍛煉恢復正常伸直彎曲,一般的會畸形愈合的,不會引起導致肘內翻或者肘外翻,導致不能伸直彎曲一般的和神經(jīng)性的問題,炎癥等引起的。一般的不會損傷到神經(jīng)跟韌帶導致伸不直的。如果骨折沒有長好,滿一個月不可否摘除石膏鍛煉,注意合理的保養(yǎng)

2017-06-16 09:55 ask78420900qm 追問

謝謝文大夫!請問手肘骨折打石膏手腕關節(jié)是否也要固定?后期的功能鍛煉一般多久能恢復正常呢?怎么判斷有無損傷到神經(jīng)或者韌帶?石膏固定久了不注意保養(yǎng)會不會導致關節(jié)畸形愈合?

2017-06-16 09:59醫(yī)生回答:

手肘骨折打石膏手腕關節(jié)是也要固定的,以免影響恢復。后期的功能鍛煉一般3-6個月能恢復正常,判斷有無損傷到神經(jīng)或者韌帶一般的恢復正常應沒有損傷,如果有功能性的不好可能有損傷,具體的檢查一下,石膏固定久不注意保養(yǎng)不會導致關節(jié)畸形愈合,注意適當復查

2017-06-16 10:12 ask78420900qm 追問

后期鍛煉怎么要那么久,一般都要這么久嗎?我現(xiàn)在還未拆石膏,會不會拆石膏之后幾天就好?石膏過松會有什么影響?

2017-06-16 10:17醫(yī)生回答:

后期鍛煉逐步鍛煉恢復功能,一般都要3-6個月,不會拆石膏之后幾天就好,石膏過松一般的影響不大,注意休息合理的復查。不用緊張,骨科的問題都是需要慢慢的恢復

2017-06-16 12:09 ask78420900qm 追問

剛剛去醫(yī)院拆了石膏,冠狀突骨塊游離了,有一厘米這樣,醫(yī)生說有可能不影響到關節(jié),先拆了。讓我慢慢鍛煉,具體的啥也不說。現(xiàn)在伸直彎曲困難,不敢用力,痛

2017-06-16 13:05醫(yī)生回答:

伸直彎曲困難,需要慢慢調養(yǎng)的,不要著急,骨科的病癥需要慢慢的調養(yǎng)。運動量不能太大循序漸進

2017-06-16 15:07 ask78420900qm 追問

您說的炎癥骨關節(jié)會有什么癥狀呢?我現(xiàn)在打了石膏也才剛滿一個月而已,剛去醫(yī)院看已經(jīng)拆了,會不會過早?肱骨髁的小碎骨已經(jīng)在長了,冠狀突的碎骨片游離在關節(jié)外,這樣情況能鍛煉嗎?

2017-06-16 15:13醫(yī)生回答:

炎癥骨關節(jié)會有疼痛紅腫,行動受限制等。打了石膏剛滿月看拆,會過早,注意觀察,對于肱骨髁的小碎骨已經(jīng)在長,冠狀突的碎骨片游離在關節(jié)外應問題不大,注意合理的慢慢的鍛煉,循序漸進,不要著急的,這樣情況能鍛煉,注意不用太多的力氣

2017-06-16 16:09 ask78420900qm 追問

如果冠突骨片所處位置不好會不會影響關節(jié)屈伸,如果有影響一般怎么處理,碎骨片只有一厘米,要動手術嗎?

王立民
王立民 辛集市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾病,肝膽疾病,胃腸疾病及泌尿外科疾病。 幫助網(wǎng)友:20590
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2017-06-16 09:35:24 我要投訴

      病情分析:
      對過你的X片報告,你的關節(jié)沒問題,骨折石膏固定后,因骨折及一個月的制動,關節(jié)活動會暫時受影響。
      指導意見:
      你如果滿一個月后怕長不好,可以到醫(yī)院拍片檢查確定,拆石膏后在骨科大夫的指導下加強肘關節(jié)的功能鍛煉,功能會完全恢復的。

2017-06-16 10:31 ask78420900qm 追問

謝謝王大夫!后期的功能鍛煉一般多久能恢復正常呢?怎么判斷有無損傷到神經(jīng)或者韌帶?石膏固定久了不注意保養(yǎng)會不會導致關節(jié)畸形愈合?石膏太松有什么影響嗎?

2017-06-16 10:41醫(yī)生回答:

神經(jīng)損傷手臂會麻木的,石膏固定時間長的話關節(jié)會粘連,通過功能鍛練會解除的。

2017-06-16 12:11 ask78420900qm 追問

剛剛去醫(yī)院拆了石膏,冠狀突骨塊游離了,有一厘米這樣,醫(yī)生說有可能不影響到關節(jié),先拆了。讓我慢慢鍛煉,具體的啥也不說。現(xiàn)在伸直彎曲困難,不敢用力,痛。醫(yī)生有75歲了說話很含糊,我想問下這種情況該不該解除石膏?后期怎么恢復關節(jié)僵硬問題?

楊俊河
楊俊河 醫(yī)師 擅長: 擅長肝膽胰脾、 胃腸 、乳腺、 甲狀腺、 肛腸 、 幫助網(wǎng)友:85492稱贊:5422
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2017-06-16 09:50:18 我要投訴

      病情分析:
      你好對于你的情況是因為突然的外力作用導致關節(jié)周圍的韌帶牽拉骨骼發(fā)生斯托性骨折的,這樣的情況如果不及時的休養(yǎng)好以后有可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的
      指導意見:
      需要骨科醫(yī)生手法復位以后石膏固定休養(yǎng)2個月到3個月的時間的,不要活動關節(jié)了,還需要服用高鈣片補鈣促進骨折的愈合在服用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關節(jié)周圍的韌帶和筋膜等到3個月以后骨折處愈合好了在進行關節(jié)活動角度的功能鍛練就可以逐漸的恢復好了
      以上是對“29天前騎車摔跤,右手直接著地后去醫(yī)院說手肘多發(fā)撕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-16 12:16 ask78420900qm 追問

今天剛滿一個月,剛剛去醫(yī)院看了,醫(yī)生說拆了石膏,冠狀突骨塊游離了,有一厘米這樣,醫(yī)生說有可能不影響到關節(jié),先拆了。以后有影響再動手術,讓我慢慢鍛煉,具體的啥也不說?,F(xiàn)在伸直彎曲困難,不敢用力,痛,我這樣合不合適呢?那個醫(yī)生75歲了,說話含糊,我現(xiàn)在怎樣好?該不該開始功能鍛煉?

2017-06-16 14:40醫(yī)生回答:

剛剛一個月還沒有完全的愈合好我認為不能夠開始鍛煉的,應該在固定休養(yǎng)2周到4周的

2017-06-16 15:02 ask78420900qm 追問

現(xiàn)在石膏已經(jīng)拆了,石膏剛剛好固定一個月。那個醫(yī)生說是小骨片,冠狀突的比較難長上,而且在關節(jié)外面影響不會很大,讓我先拆石膏鍛煉下,2個星期再去復查,按您說的我現(xiàn)在算是石膏拆早了,后期會有什么影響?

2017-06-16 15:37醫(yī)生回答:

可以使用彈力繃帶保護一下腕關節(jié)不需要在石膏固定了,暫時不要進行功能鍛練

2017-06-16 16:12 ask78420900qm 追問

為何保護腕關節(jié),肘關節(jié)不需要保護嗎,現(xiàn)在石膏已經(jīng)拆了,還是不能鍛煉嗎?

2017-06-17 06:21醫(yī)生回答:

因為現(xiàn)在撕脫性骨折還沒有徹底完全的恢復好,如果現(xiàn)在鍛煉的話有可能損傷關節(jié)內的筋膜韌帶,所以我認為需要在使用彈力繃帶保護腕關節(jié)兩周以上的時間。

2017-06-17 09:06 ask78420900qm 追問

楊醫(yī)生你好!我受傷的是肘關節(jié)的,是要保護肘關節(jié)還是腕關節(jié)呢?現(xiàn)在骨折處已經(jīng)沒有腫脹了,但是我摸關節(jié)處2只手對比不一樣。(沒受傷以前我對比過2只手關節(jié)是一樣的)這個正常嗎?

2017-06-17 09:21醫(yī)生回答:

這樣的話是需要保護肘關節(jié)的,手部不一樣是因為長時間沒有活動肌肉發(fā)生廢用性萎縮造成的只要堅持功能鍛練可以恢復的,最好上傳現(xiàn)在的肘關節(jié)的x光片我看一下

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