健康咨詢描述: 大便出血,剛開始是黑中帶紅,現(xiàn)在是黑色,住院禁食期間不出血,進(jìn)食就出血,住院已經(jīng)經(jīng)一個(gè)星期,昨天做過胃鏡,64排CT,造影,昨天晚上出血,短時(shí)昏迷。2017.6.10
病情分析:
您好,黑便是消化道出血的表現(xiàn),現(xiàn)在已經(jīng)明確是消化道出血,而且引起昏迷考慮出血量比較大
指導(dǎo)意見:
首先要明確消化道出血的原因,已經(jīng)做了胃鏡、CT和造影,結(jié)果是怎樣的?目前要止血治療,同時(shí)補(bǔ)液、營養(yǎng)支持治療,如果血紅蛋白下降嚴(yán)重可能還需要輸血,檢查結(jié)果出來明確出血原因再根據(jù)具體情況制定治療方案。
檢查結(jié)果都沒問題
消化道出血常見的原因包括胃或者十二指腸的潰瘍出血、大腸的潰瘍出血和肝硬化食道胃底靜脈曲張的破裂出血等,胃鏡檢查是上消化道,CT可以檢查肝臟,下消化道是否需要再排查一下。
其他檢查都沒發(fā)現(xiàn)異常,就是出血做不成腸鏡。
那就只能止住血之后做腸鏡檢查了,要不就是剖腹探查手術(shù)了
病情分析:
你好,黑便考慮消化道出血,原因可能性消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張,
指導(dǎo)意見:
你好,患者以前有無肝病病史,建議你把胃鏡檢查報(bào)告單發(fā)過來,CT和血常規(guī),肝腎功能結(jié)果發(fā)過來看看,
無肝病,檢查結(jié)果都無異常,就是現(xiàn)在出血做不成腸鏡。
你好,他的檢查結(jié)果發(fā)過來看看,血常規(guī),肝腎功能,肝膽脾胰腺CT結(jié)果,一進(jìn)食就出血考慮消化道糜爛面較大,應(yīng)徹底止血,腸粘膜保護(hù)劑治療后胃腸鏡檢查明確出血部位,出血原因,
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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