健康咨詢描述: 在醫(yī)院做了個(gè)腦血管造影,醫(yī)生居然說患有煙霧病,以前一直好好的,一定征兆也沒??!
想得到怎樣的幫助:想知道煙霧病的癥狀有些?
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的資料顯示,煙霧病,主要是指在造影是腦血管看起來像煙霧一樣,是一種腦血管疾病。
指導(dǎo)意見:
主要表現(xiàn)有短暫性腦缺血,腦梗死,腦出血,以及還有癲癇病,具體表現(xiàn)就是不能說話,癱瘓,視物模糊等。
1、腦缺血
(1)可表現(xiàn)為短暫性腦缺血(TIA)、可逆性神經(jīng)功能缺失(RIND)或腦梗死。由于缺血性發(fā)作短暫,患者就診時(shí)或入院時(shí)癥狀已消失,因此從家屬那里獲得的病史是很重要的,同時(shí)應(yīng)該詳細(xì)記錄下列內(nèi)容:首次發(fā)病的年齡、發(fā)病的方式(缺血性或出血性)、發(fā)作的次數(shù)、嚴(yán)重程度、神經(jīng)功能障礙,以及誘發(fā)因素和發(fā)生時(shí)間等。對于上次起病情況和病情變化過程也應(yīng)作記錄,并且要弄清楚目前的體征是上次發(fā)作后殘留的還是幾次發(fā)作累積的結(jié)果。有些癥狀是家屬無法提供的,要靠我們提示性詢問患者,如感覺性發(fā)作、頭痛和視覺障礙等。
(2)TIA發(fā)作常常與過于緊張、哭泣、應(yīng)激性情感反應(yīng)、劇烈運(yùn)動、進(jìn)餐、過冷或過熱有關(guān)。
(3)運(yùn)動性障礙常為早期癥狀,約占80.5%,主要表現(xiàn)為肢體無力甚至偏癱,常有上述的誘發(fā)因素。見于TIA或腦梗死患者。
2、腦出血 腦出血為首發(fā)癥狀,多見于成人,由于病理發(fā)展不同,可表現(xiàn)為腦室內(nèi)出血、腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血。有時(shí)因出血量多,或者出血部位鄰近重要結(jié)構(gòu),患者常伴嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙和意識障礙。腦出血的原因多認(rèn)為是隨著年齡的增長,血管壁受到血流的沖擊而形成的微小動脈瘤或者腦底部的煙霧血管破裂出血。
3、癲癇 一些病人以癲癇發(fā)作起病,可部分發(fā)作或全身性大發(fā)作。
4、不隨意運(yùn)動 不隨意運(yùn)動通常出現(xiàn)在一側(cè)肢體表現(xiàn)舞蹈樣動作。面部不隨意運(yùn)動在煙霧病較為少見,睡眠時(shí)不隨意動作消失。
5、頭痛 部分患者伴頭痛。頭痛的原因估計(jì)與顱內(nèi)血供減少有關(guān)。臨床上顯示許多伴頭痛的煙霧病患者在作了血管重建手術(shù)后癥狀即自行消失。
6、智力 煙霧病患者由于腦缺血而不同程度地存在智商下降。根據(jù)Matsushima分型,Ⅰ型的平均智商為111.4,Ⅱ型的平均智商為88.9,Ⅲ型的平均智商為68.9,Ⅳ型的平均智商為63.9。由此可見腦缺血程度越嚴(yán)重,對智商的影響越大。在患者治療前和治療后作智商測定和發(fā)育測定,有助于對手術(shù)效果的評價(jià)。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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