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患腎病綜合癥,尿蛋白3

女 | 62歲 2017-05-25 16:21:58 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 患腎病綜合癥,尿蛋白3,肝腎功能尚好,如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃萍
黃萍 揚(yáng)州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:10846稱贊:1
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2017-05-25 17:21:42 我要投訴

      病情分析:
      從你描述的癥狀來看,是可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療,用激素控制尿蛋白,用中藥減輕激素的副作用,同時可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。
      指導(dǎo)意見:
      建議你清淡飲食,不要吃海鮮產(chǎn)品,不要吃動物內(nèi)臟,不要喝酒,清淡飲食,規(guī)律運(yùn)動,可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理,適當(dāng)鍛煉,是可以慢慢恢復(fù)健康的。

2017-05-25 19:01 ask77814011pa 追問

用什么中藥,能開配方嗎?

2017-05-26 08:07醫(yī)生回答:

這個是不同人不同情況使用的藥方都是不一樣的,需要進(jìn)行辨證論治治療。

甘梅
甘梅 宿州市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,痛風(fēng),急性腎功能衰竭,急性腎盂腎炎 幫助網(wǎng)友:4665稱贊:223
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2017-05-25 18:42:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,肝功能好的,是不是血白蛋白在正常范圍,如果是,你的腎病綜合征診斷是不是明確還不一定。
      指導(dǎo)意見:
      建議,病史提供不詳,建議完善腎穿刺活檢術(shù),待病理情況,結(jié)合24小時尿蛋白定量明確治療。

2017-05-25 19:50 ask77814011pa 追問

24小時蛋白尿嚴(yán)重超標(biāo),達(dá)到6

2017-05-25 20:45醫(yī)生回答:

應(yīng)該合并有低蛋白血脂,初治的腎病綜合征可以考慮足量激素使用,但是需要排除激素只用禁忌,如感染、結(jié)核等。

2017-05-26 20:18 ask77814011pa 追問

從用激素起幾天后24小時尿蛋白定量開始減少?

2017-05-26 23:33醫(yī)生回答:

每個人對激素敏感不一樣,起效時間不一樣,注意監(jiān)測體重,一般足量激素需要口服八周

2017-06-01 10:26 ask77814011pa 追問

監(jiān)測體重是升高好還是降低好?

2017-06-01 16:41醫(yī)生回答:

在水腫期的時候監(jiān)測體重,每天簡單0.5-1.0公斤,水腫消退后,維持正常體重。

李鵬
李鵬 唐山市協(xié)和醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病及支架植入,高血壓,糖尿病,疫苗接種,孕產(chǎn)婦 幫助網(wǎng)友:733稱贊:1
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2017-05-25 19:17:05 我要投訴

      病情分析:
      大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥,前兩項(xiàng)為必備條件,考慮腎病綜合癥
      指導(dǎo)意見:
      尿蛋白3個號,是定性,定量的條件是大于3.5克24小時,腎穿是腎病綜合癥的金標(biāo)準(zhǔn),還可以分型,每種分型可能預(yù)后也不一樣,治療,先上激素,足量,減藥要慢,維持,個體化,出現(xiàn)耐藥,依賴,無效等情況,加用免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺。建議到腎病科專門治療。
      以上是對“患腎病綜合癥,尿蛋白3”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-26 20:18 ask77814011pa 追問

用激素治療幾天后24小時定量開始減少?

2017-05-26 20:46醫(yī)生回答:

激素原則,起始足量,常用藥物潑尼松,連用8到12周,緩慢減藥,服用8到10周,然后以最小有效量長期維持,半年到1年或更長。如果對激素敏感,8周內(nèi)臨床癥狀緩解,也就是尿蛋白8周內(nèi)減少或消失,激素為敏感,如果激素抵抗,也就是無效,尿蛋白沒有變化,或者依賴,也就是當(dāng)減量到某個量時復(fù)發(fā),尿蛋白又多了,為依賴,需加用免疫抑制藥,常用環(huán)磷酰胺。建議您到腎病科看,比如大夫要看身體狀況呀,詳細(xì)給您體檢呀,還有您所有的化驗(yàn)單及目前的化驗(yàn)結(jié)果,專門制定個體化,就是根據(jù)每個人的情況制定適合他自己的方案。

2017-05-26 20:46醫(yī)生回答:

激素原則,起始足量,常用藥物潑尼松,連用8到12周,緩慢減藥,服用8到10周,然后以最小有效量長期維持,半年到1年或更長。如果對激素敏感,8周內(nèi)臨床癥狀緩解,也就是尿蛋白8周內(nèi)減少或消失,激素為敏感,如果激素抵抗,也就是無效,尿蛋白沒有變化,或者依賴,也就是當(dāng)減量到某個量時復(fù)發(fā),尿蛋白又多了,為依賴,需加用免疫抑制藥,常用環(huán)磷酰胺。建議您到腎病科看,比如大夫要看身體狀況呀,詳細(xì)給您體檢呀,還有您所有的化驗(yàn)單及目前的化驗(yàn)結(jié)果,專門制定個體化,就是根據(jù)每個人的情況制定適合他自己的方案。

2017-06-04 19:32 ask77814011pa 追問

足量潑尼松54公斤體重應(yīng)該一次服多少顆

2017-06-04 20:44醫(yī)生回答:

潑尼松,1mg/kg/d,體重54公斤,就是一天54mg的,5mg一片,那就是11片,清晨頓服

2017-06-07 07:52 ask77814011pa 追問

服用激素12天,24小時定量只減少0.4g,是否要用免疫制劑?如果要用,是用他克莫司還是用環(huán)磷酰胺?用他克莫司的話,54.4公斤體重怎樣服用?

2017-06-07 13:34醫(yī)生回答:

剛12天就減少0.4,連2周都不到呀,比咱們預(yù)想的好呀,連服8到12周的,先不吃免疫抑制藥的,定期復(fù)查尿蛋白定量

疾病百科| 腎病

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