慢性腎衰竭合并尿毒癥腦病是慢性腎衰竭晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，可能出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如意識(shí)障礙、認(rèn)知功能減退、抽搐、震顫、幻覺(jué)等癥狀。
1.意識(shí)障礙：由于腎衰竭時(shí)，體內(nèi)大量代謝廢物如尿素氮、肌酐等蓄積，這些毒素會(huì)影響大腦的神經(jīng)細(xì)胞功能，干擾神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能紊亂，從輕到重可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡直至昏迷。
2.認(rèn)知功能減退：慢性腎衰竭時(shí)，毒素在體內(nèi)堆積以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，會(huì)使大腦的神經(jīng)細(xì)胞受損，影響大腦的認(rèn)知區(qū)域，患者會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、計(jì)算力減退等，對(duì)日常生活產(chǎn)生明顯影響。
3.抽搐：毒素可使大腦神經(jīng)元興奮性增高，同時(shí)伴有低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，使神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，引發(fā)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為局部肌肉的抽動(dòng)或全身性的抽搐。
4.震顫：大腦基底節(jié)區(qū)受毒素影響，神經(jīng)傳導(dǎo)通路異常，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)，出現(xiàn)不自主的震顫，影響患者的精細(xì)動(dòng)作。
5.幻覺(jué)：在毒素及內(nèi)環(huán)境紊亂的作用下，神經(jīng)信號(hào)傳遞出現(xiàn)異常，使患者產(chǎn)生幻覺(jué)，如看到不存在的物體、聽(tīng)到異常的聲音等。
慢性腎衰竭患者若出現(xiàn)上述神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血生化、腦電圖等檢查以評(píng)估病情。患者需嚴(yán)格遵循透析等治療方案，控制飲食中蛋白質(zhì)、鹽和鉀的攝入，積極控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，以延緩病情進(jìn)展。
