健康咨詢描述: 嬰兒10周左右,歪脖子,之前咨詢醫(yī)生說可以做手術(shù),請(qǐng)問是應(yīng)該咨詢骨科醫(yī)生還是兒科
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述和你目前的情況來看,還是建議你們及時(shí)就醫(yī)的。
指導(dǎo)意見:
一般根據(jù)寶寶的情況,還是就診到骨科進(jìn)行醫(yī)治的。還是多和醫(yī)生溝通,看看具體的手術(shù)方式和方法,還要抓住最佳的治療時(shí)間。
肌性斜頸應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn),當(dāng)新生兒出現(xiàn)肌性斜頸癥狀的時(shí)候,我們主張以牽引、按摩這類保守治療為主,最簡(jiǎn)單的牽引、按摩方法,可以介紹給廣大的朋友們。最常見的,我們可以讓他向?qū)?cè)傾斜,比如他是右側(cè)的肌性斜頸,我們可以嘗試讓他的脖子盡量向左側(cè)先靠近中線,繼而使整個(gè)耳部貼近肩膀,與此同時(shí),讓他的下頜骨進(jìn)行旋轉(zhuǎn),這個(gè)過程能有效地牽拉攣縮的胸鎖乳突肌肉,可能對(duì)早期新生兒的斜頸比較有效。如果孩子的年齡偏大,一般認(rèn)為年齡超過一歲,沒有經(jīng)過這一類保守治療,或者有些孩子經(jīng)歷過保守治療,但沒有效果,這些孩子佩戴過矯形支具,沒有效果,這時(shí)候選擇合適的治療方法應(yīng)該是手術(shù)。手術(shù)的指征就是一歲的孩子沒有經(jīng)過保守治療或經(jīng)過保守治療無(wú)效;也有人認(rèn)為當(dāng)面部容顏出現(xiàn)不一樣的時(shí)候,例如眼睛不在一個(gè)平面,高低不平,面部大小不一樣,就是手術(shù)指征。有學(xué)者認(rèn)為五歲之內(nèi)做手術(shù)是比較理想的時(shí)間,一歲之上,五歲之內(nèi),因?yàn)橐粴q以下的孩子往往存在麻醉的風(fēng)險(xiǎn),五歲的孩子可能相對(duì)比較安全,超過五歲之后,面部容顏的恢復(fù),可能較五歲之內(nèi)相對(duì)緩慢。傳統(tǒng)的醫(yī)生認(rèn)為大于十二歲以上,可能這個(gè)疾病就沒有手術(shù)的太多意義;我們現(xiàn)在認(rèn)為十二歲以上的兒童或者成年人做這個(gè)手術(shù),依然存在著很多臨床意義,首先可以改善他的頸部活動(dòng),面部容顏可以通過現(xiàn)在的整形機(jī)構(gòu)進(jìn)行相對(duì)的整形治療,所以不管任何年齡段,我們都應(yīng)該積極治療這個(gè)疾病。一般去小兒外科治療。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是孩子有先天性斜頸的現(xiàn)象,目前病因還不能明確,主要表現(xiàn)的頸部的不對(duì)稱,向一側(cè)歪斜,以及在頸部捫及腫塊的現(xiàn)象,輕度或者早期的可以同手法按摩或者牽引來保守治療,嚴(yán)重的就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,一般需要就診小兒骨科治療。
以上是對(duì)“嬰兒10周左右,歪脖子”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,嬰兒出現(xiàn)斜頸,大多數(shù)是胸鎖乳突肌的病變引起的。
指導(dǎo)意見:
需要去醫(yī)院外科,或兒童外科就診,一歲以內(nèi)按摩手法復(fù)位矯正為主,一歲左右未矯正,手術(shù)治療。
如果是先天性的呢?治療成功希望大嗎?
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