婹4.5椎體周圍異常信號

      病情分析：
      患者老年男性，52歲，現(xiàn)患者發(fā)熱，影像學示L4/5椎體周圍異常信號?？紤]患者為脊柱感染，患者是否有牛羊接觸史？結(jié)核病史？亦或是脊柱手術(shù)病史。
      指導意見：
      建議患者行腰椎磁共振及CT檢查明確L4、5椎體層面是否有膿腫及脊柱破壞的情況?；炑Ｒ?guī)、C反應蛋白、血沉及降鈣素原等檢查，是否有炎性反應。建議行結(jié)核T-SPORT實驗及布氏桿菌凝集試驗，排除腰椎結(jié)核及布氏桿菌性脊柱炎可能。如體溫超過38.5，建議行血培養(yǎng)，監(jiān)測是否血液中有細菌生長。