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我父親有三級高血壓,腔隙性腦梗

男 | 48歲 2017-04-20 17:25:05 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我父親有三級高血壓,腔隙性腦梗,陳舊性心梗(但是目前心臟沒有多大毛病,在醫(yī)院看過),去年腦梗犯病住院,出現(xiàn)口歪,流口水,右手略無力,嗆咳等后遺癥,這兩天他一直在門診輸血塞通,昨天忘吃降壓藥,輸液170/120,今天正常130/90,請問這是因為沒吃降壓藥,還是量錯了,他吃阿司匹林,辛伐他汀,硝苯地平,血塞通片,還有單硝酸異山梨酯和三石什么(后來一個藥房大夫讓他加),最近輸液(昨天弟6天),門診大夫說不讓他吃單硝酸了,這樣可以嗎么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

婁長芹
婁長芹 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心衰,心肌梗塞,腦梗,腦出血,肺內(nèi)感染,肺
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2017-04-20 21:00:11 我要投訴

      病情分析:
      血塞通這個藥本身在靜脈注射的過程中確實有些患者會出現(xiàn)比較明顯的血壓下降的現(xiàn)象,高血壓患者最明顯
      指導(dǎo)意見:
      心臟本身沒有癥狀的話,暫時先不吃單硝酸異山梨醇酯是可以的,估計是醫(yī)生怕是這個藥造成的血壓降低,所以讓你停掉的

2017-04-20 21:15 ask767631406r 追問

醫(yī)生,那這個血壓他有必要去住院么?他倒是沒有其他什么癥狀,但是今天跟我說腿有點沉,稍微有點

2017-04-20 21:17醫(yī)生回答:

春季的時候是腦梗塞的高發(fā)期,建議小心為上,到醫(yī)院常規(guī)檢查一下,拍個CT看一下好些。住院倒是不一定

2017-04-20 21:30 ask767631406r 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2017-04-20 21:32醫(yī)生回答:

不用客氣,這是我的專業(yè)范圍,也不過是舉手之勞而已。下次有問題,還可以問我

鄭曉可
鄭曉可 新鄉(xiāng)龍華醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,高血壓,心律失常,心房纖顫 幫助網(wǎng)友:2978
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2017-04-20 21:22:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,患者有高血壓的病史,有腦梗塞的病史,陳舊性心梗的病史,從患者的血壓測量上來看,如果忘記服用降壓藥物,有可能血壓偏高。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者首先要注意低鹽低脂飲食,另外就是如果患者既往有冠心病的病史,單硝酸異山梨酯片主要是擴(kuò)冠作用,可以服用,但是有可能出現(xiàn)血壓的降低,另外就是如果患者輸液用的血塞通,口服血塞通可以暫時先停用,其它如抗凝,降脂類藥物需要服用。

2017-04-20 21:39 ask767631406r 追問

您好醫(yī)生,我父親說他最近都么沒有吃單硝酸,吃硝苯地平緩釋片,辛伐他汀,和酒石酸美托洛爾片,今天才重新拾起阿司匹林,血塞通因為輸液也沒有繼續(xù)服用。那您以后還用把血塞通和單硝酸加上么

2017-04-21 13:25醫(yī)生回答:

你好,首先如果患者確診有冠心病,那么單硝酸異山梨酯可以服用,對于腦梗塞的預(yù)后,可以服用活血或者是改善腦代謝的藥物,如曲克蘆丁片,腦心通等藥物,血塞通也可以服用。

劉紅玉
劉紅玉 長春市第二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科多發(fā)病常見病的診斷與治療,高血壓糖尿病的慢病管 幫助網(wǎng)友:18稱贊:1
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2017-04-20 21:27:20 我要投訴

      病情分析:
      腦梗后遺癥不用輸液預(yù)防,沒有意義??刂蒲獕?,抗血小板藥,調(diào)脂,最重要。
      指導(dǎo)意見:
      三級高血壓降壓選兩種或者三種降壓藥,老年人首選鈣離子拮抗劑,就是地平類,不要用硝苯地平素片,如氨氯地平,硝苯地平緩釋片等長效鈣離子拮抗劑,既往有心梗,可以選擇依那普利防止心室重構(gòu)。
      以上是對“我父親有三級高血壓,腔隙性腦?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-04-20 21:29 ask767631406r 追問

醫(yī)生您好,他現(xiàn)在還在吃酒石酸美托洛爾片,這個有必要停掉么?

2017-06-03 22:49醫(yī)生回答:

不用停,突然停會癥狀反跳,心率加快,心絞痛發(fā)作

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量...[說明書]

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