健康咨詢描述: 我父親有三級高血壓,腔隙性腦梗,陳舊性心梗(但是目前心臟沒有多大毛病,在醫(yī)院看過),去年腦梗犯病住院,出現(xiàn)口歪,流口水,右手略無力,嗆咳等后遺癥,這兩天他一直在門診輸血塞通,昨天忘吃降壓藥,輸液170/120,今天正常130/90,請問這是因為沒吃降壓藥,還是量錯了,他吃阿司匹林,辛伐他汀,硝苯地平,血塞通片,還有單硝酸異山梨酯和三石什么(后來一個藥房大夫讓他加),最近輸液(昨天弟6天),門診大夫說不讓他吃單硝酸了,這樣可以嗎么?
病情分析:
血塞通這個藥本身在靜脈注射的過程中確實有些患者會出現(xiàn)比較明顯的血壓下降的現(xiàn)象,高血壓患者最明顯
指導(dǎo)意見:
心臟本身沒有癥狀的話,暫時先不吃單硝酸異山梨醇酯是可以的,估計是醫(yī)生怕是這個藥造成的血壓降低,所以讓你停掉的
醫(yī)生,那這個血壓他有必要去住院么?他倒是沒有其他什么癥狀,但是今天跟我說腿有點沉,稍微有點
春季的時候是腦梗塞的高發(fā)期,建議小心為上,到醫(yī)院常規(guī)檢查一下,拍個CT看一下好些。住院倒是不一定
好的,謝謝醫(yī)生
不用客氣,這是我的專業(yè)范圍,也不過是舉手之勞而已。下次有問題,還可以問我
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述,患者有高血壓的病史,有腦梗塞的病史,陳舊性心梗的病史,從患者的血壓測量上來看,如果忘記服用降壓藥物,有可能血壓偏高。
指導(dǎo)意見:
建議患者首先要注意低鹽低脂飲食,另外就是如果患者既往有冠心病的病史,單硝酸異山梨酯片主要是擴(kuò)冠作用,可以服用,但是有可能出現(xiàn)血壓的降低,另外就是如果患者輸液用的血塞通,口服血塞通可以暫時先停用,其它如抗凝,降脂類藥物需要服用。
您好醫(yī)生,我父親說他最近都么沒有吃單硝酸,吃硝苯地平緩釋片,辛伐他汀,和酒石酸美托洛爾片,今天才重新拾起阿司匹林,血塞通因為輸液也沒有繼續(xù)服用。那您以后還用把血塞通和單硝酸加上么
你好,首先如果患者確診有冠心病,那么單硝酸異山梨酯可以服用,對于腦梗塞的預(yù)后,可以服用活血或者是改善腦代謝的藥物,如曲克蘆丁片,腦心通等藥物,血塞通也可以服用。
病情分析:
腦梗后遺癥不用輸液預(yù)防,沒有意義??刂蒲獕?,抗血小板藥,調(diào)脂,最重要。
指導(dǎo)意見:
三級高血壓降壓選兩種或者三種降壓藥,老年人首選鈣離子拮抗劑,就是地平類,不要用硝苯地平素片,如氨氯地平,硝苯地平緩釋片等長效鈣離子拮抗劑,既往有心梗,可以選擇依那普利防止心室重構(gòu)。
以上是對“我父親有三級高血壓,腔隙性腦?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生您好,他現(xiàn)在還在吃酒石酸美托洛爾片,這個有必要停掉么?
不用停,突然停會癥狀反跳,心率加快,心絞痛發(fā)作
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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