頭暈頭痛嗜睡打哈欠走路不穩(wěn)等

男 | 75歲 2017-03-18 23:52:48 1人回復來自東莞市

健康咨詢描述：我父親今年75歲，頭部眩暈7、8年，近幾年暈得利害，走路不穩(wěn)，腿腳無力，多次跌倒，躺著人應(yīng)舒服些，只要坐站或走路就很暈，因此只能長期臥床。另外，說話口語不清，手不聽使喚，經(jīng)常大小便失禁，吃飯喝水都要有人送喂，日常生活已完全不能自理；近期出現(xiàn)面癱，嘴歪到一邊，流口水，說話口齒不清。有的醫(yī)生說這種病無法徹底治愈，只會越來越嚴重，最后變老年癡呆。
2013年父親到醫(yī)院做頭部CT檢查顯示為腦梗塞。主治醫(yī)生告訴我父親，根據(jù)CT檢查顯示，他的頭部曾經(jīng)被摔傷過，腦動脈血管沖出了血（片子可以看見），如果是有些人當時就死了，但我父親的腦血管后來又自行封閉，才活了下來。父親回憶確實有那么一回，但當時感覺不嚴重，沒理采。
2014年，我請假回家，和父親再次到南縣人民醫(yī)院做CT檢查，結(jié)果為:影像所見:兩側(cè)腦室旁腦實質(zhì)密度降低，腦室系統(tǒng)擴大，腦溝裂增寬，其余腦組織未見異常，腦中線無偏移。診斷意見:皮層下動脈硬化性腦病并腦萎縮。另外對胸部檢查有冠心病。
2016年3月，再次MR檢查為:雙側(cè)側(cè)腦室帝及基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死，部分伴軟化灶形成，腦白質(zhì)病變，輕度腦萎縮，第三腦室形成。
目前，出現(xiàn)特別頭暈頭痛、嚴重嗜睡、經(jīng)常打哈欠、記憶力嚴重下降、扭頭頭暈、視力模糊、走路不穩(wěn)、四肢無力等癥狀。

想得到的幫助：請問這是什么疾病，該如何冶療？是不是頸動脈硬化，我網(wǎng)上搜索癥狀與此病相似。聽說可以用頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)與血管內(nèi)介入治療，是不是？

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2017-03-19 09:41:05 我要投訴

      病情分析：
      病史敬悉，因頭暈與體位有關(guān)，故首先要考慮體位性低血壓的可能，這個好確診，只需多次測量站位、坐位、臥位時的血壓即可明確。腦動脈硬化、腦萎縮、腔梗是客觀存在的，不同的患者，其臨床表現(xiàn)各不相同，癥狀有輕有重。血管性癡呆的診斷也應(yīng)成立。
      指導意見：
      治療上，目前尚無特殊的治療辦法，以對癥處理為主。如體位性低血壓的診斷成立，在改變體位時，動作緩慢，讓機體有一個代償適應(yīng)的過程，必要時提高基礎(chǔ)血壓值。對于腦動脈硬化、腦萎縮、腔梗的處理，主要是抗血小板、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊、擴張腦血管、改善微循環(huán)等處理。對于面癱的處理，主要是營養(yǎng)神經(jīng)、理療、功能鍛煉為主。