幼兒4個(gè)月20天，男，體重6.2公斤，心

男 | 0個(gè)月 2017-02-09 12:09:09 2人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述： 2017年02月09日幼兒4個(gè)月20天，男，體重6.2公斤，心臟篩查，房間隔缺損15mm，右心增大，三尖瓣返流這個(gè)情況現(xiàn)在能做手術(shù)么？如果能做是介入還是開刀?。?

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2017-02-09 15:48:21 我要投訴

      病情分析：
      胚胎發(fā)育早期，是房間隔發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。在此階段，先后形成原發(fā)隔、原發(fā)孔、繼發(fā)孔、繼發(fā)隔、卵圓孔等結(jié)構(gòu)。原發(fā)孔關(guān)閉后，繼發(fā)孔在上，卵圓孔在下，原發(fā)隔與繼發(fā)隔相互遮蓋另一隔上的孔，即繼發(fā)隔從右側(cè)遮蓋繼發(fā)孔，原發(fā)隔從左側(cè)遮蓋卵圓孔。原發(fā)隔起到活瓣的作用，出生前有利于下腔靜脈血直接進(jìn)入左房；出生后，左心壓力增大，卵圓孔關(guān)閉，形成卵圓窩。
      指導(dǎo)意見：
      房間隔發(fā)育過程中，若原發(fā)孔未封閉，則形成原發(fā)孔型房間隔缺損；若原發(fā)隔上部吸收過多，繼發(fā)孔過大或繼發(fā)隔未發(fā)育，則形成繼發(fā)孔型房間隔缺損；若卵圓孔過大或活瓣過小，則形成卵圓孔未閉或小房間隔缺損。如果原發(fā)隔和繼發(fā)隔均未發(fā)育，則形成單心房。

黎浴曦欽州市婦幼保健院主治醫(yī)師擅長: 新生兒黃疸,小兒哮喘,小兒厭食癥,營養(yǎng)不良,抽動(dòng)癥幫助網(wǎng)友：40346稱贊：4108

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2017-02-09 15:47:19 我要投訴

      病情分析：
      四個(gè)月二十天大的寶寶房間隔缺損達(dá)15mm，是相當(dāng)大的缺損，最好能及早手術(shù)治療，以避免心臟的這種情況長時(shí)間影響身體，導(dǎo)致生長發(fā)育落后。
      指導(dǎo)意見：
      如果當(dāng)?shù)匦呐K外科的技術(shù)水平好，而且醫(yī)生也愿意給這么小的寶寶做手術(shù)治療，那就越早手術(shù)越好，那樣心臟對(duì)身體生長發(fā)育的影響就會(huì)越小。
      這么小的孩子血管還未大到可以行介入治療的，一般需要開胸手術(shù)治療。