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雙腎損傷,有高血壓糖尿病

男 | 52歲 2017-02-08 12:28:27 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 男 53歲 有糖尿病 高血壓 最近高血壓一直不好控制,血糖控制的很好。做了一個(gè)血檢肌酐131 其他正常 尿檢尿蛋白4+ B超 雙腎實(shí)質(zhì)損傷 前列腺鈣化斑。

想得到的幫助: 請(qǐng)問有必要再做腎穿刺嗎、。需要怎么治療?謝謝11

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉德震
劉德震 長春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱贊:3602
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2017-02-08 14:15:09 我要投訴

      病情分析:
      你好!引起蛋白尿有四個(gè)加號(hào),一般都是由于腎炎或腎病導(dǎo)致的,如果以前沒有什么腎臟病,應(yīng)當(dāng)是由于高血壓或糖尿病引起的。
      指導(dǎo)意見:
      感覺你說的情況病情應(yīng)當(dāng)比較明確了,有可能是由于糖尿病貨高血壓導(dǎo)致的腎病,沒有必要穿刺了,現(xiàn)在已經(jīng)有腎功能不全了。嚴(yán)格控制高血壓和糖尿病,建議使用胰島素。也可以請(qǐng)中醫(yī)看看。

2017-02-08 14:54 jiangyanan312 追問

血糖一直控制的很好,就是最近血壓控制不住前幾天早上高壓到200多,最近正常了。昨天做了檢查說是要給做腎穿刺看看腎有沒有大的問題,現(xiàn)在就是不知道該不該做,不做吧怕耽誤病情,做吧怕再帶來更大的傷害,還請(qǐng)您給個(gè)建議

2017-02-08 16:25醫(yī)生回答:

你好!糖尿病或高血壓都可能導(dǎo)致腎臟損傷,根據(jù)你說的情況建議嚴(yán)格控制血壓。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-09-14 06:27:00 我要投訴

      有高血壓、糖尿病史,平時(shí)服用哪些藥物?血壓、血糖控制得怎么樣?目前肌酐明顯升高,且尿蛋白4+,提示大量蛋白尿,不排除與糖尿病、高血壓有關(guān),但腎本身問題也可引起,最好腎穿刺明確。
      

聶志宏
聶志宏 張家口市宣化區(qū)龍煙醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 消化不良,濕疹,鵝口瘡 幫助網(wǎng)友:3952稱贊:11
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2017-02-08 14:02:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,這種結(jié)果很可能是糖尿病腎病的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      像這種情況是糖尿病腎病的表現(xiàn),現(xiàn)在只要把血壓血糖控制好,注意預(yù)防感冒。會(huì)延緩病情。
      以上是對(duì)“雙腎損傷,有高血壓糖尿病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-02-08 14:51 jiangyanan312 追問

血糖控制的很好最高5.多

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2017-02-08 14:31:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,由于你既有高血壓,又有糖尿病,因此不能判斷到底是高血壓還是糖尿病引起腎損害,建議行腎臟穿刺明確病因。
      指導(dǎo)意見:
      目前治療主要是控制血壓、血糖,保護(hù)腎功及減少蛋白尿,可以口服替米沙坦片及金水寶膠囊、尿毒清顆粒治療。
      

汪秀榮
汪秀榮 主管護(hù)師 擅長: 痤瘡白癜風(fēng)糖尿病腦梗塞高血壓急性胃炎胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:23536稱贊:38
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2017-02-08 15:03:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,考慮血壓高,糖尿病引起的腎功能損害,與勞累熬夜,自身免疫也有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      建議,控制血糖血壓,用保腎降低尿蛋白的藥物,沒有必要腎穿刺確診,注意休息,避免喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。

2017-02-08 15:24 jiangyanan312 追問

是否需要做腎穿刺呢?

2017-02-08 18:06醫(yī)生回答:

你好,我的觀點(diǎn)是,做不做都可以,對(duì)癥治療就可以了,注意休息,少熬夜,控制飲食。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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