健康咨詢描述: 10月17日頭暈,三甲醫(yī)院檢查血壓160/120,做過尿常規(guī),血脂,肝功能,血糖,心電圖,消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)彩超(主要是查結(jié)石,不知道醫(yī)生有沒有檢查腎上腺)幾項檢查后,發(fā)現(xiàn)心率快,其他沒問題,每分鐘120次,醫(yī)生開了三種降壓藥聯(lián)合降壓,但是一直頭暈,走路感覺隨時會摔,血壓控制不好,一般仍在150/100,11月份又在醫(yī)院檢查了胸片,也沒有問題,到了12月10日,檢查腎功能、血常規(guī)、腦部CT后發(fā)現(xiàn)尿酸高,近800了,腦部CT和血常規(guī)都正常,醫(yī)生量血壓發(fā)現(xiàn)還有160/110,頭暈依然嚴重,請問我這種情況到底是怎么回事,我每天都按時吃三種降壓藥,但是血壓仍然控制不下來,到底可能是什么方面的原因?腎上腺?今天醫(yī)生也沒有提到到這方面的問題,是不是因為腎功能正常,尿常規(guī)、血常規(guī)和泌尿彩超都正常的原因,所以排除了?但是我高血壓這樣頑固到底是什么原因,快二個月了,難道是尿酸高的原因?今天開了降尿酸的藥,我下步該怎么辦啊,好痛苦,我年紀才33歲,找不到原因的病太難受了
想得到的幫助: 到底什么原因引起頑固性高血壓
病情分析:
中年,男性,發(fā)現(xiàn)有血壓增高的情況,行相關(guān)檢查無異常。
指導(dǎo)意見:
你上訴的高血壓伴有心動過速的情況,建議檢查血甲狀腺功能,看看是否有異常,及檢查血醛固酮激素水平,以幫助使用降壓藥物。
病情分析:
高尿酸血癥是有的,說明腎功能是有問題的。你年紀較輕,高血壓發(fā)病分為原發(fā)性高血壓(受遺傳,精神緊張,高鹽低鉀飲食,睡眠質(zhì)量差,肥胖等多重因素影響)。繼發(fā)性高血壓病因有:腎臟原因,腎動脈原因,腎上腺原因,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鎘細胞瘤等。
指導(dǎo)意見:
首先看你吃的什么降壓藥,劑量是否足,血壓檢測是否正確,排除以上原因,再需進一步查找繼發(fā)高血壓原因,完善腎臟、腎上腺CT,有時候腎上腺彩超是不如CT準確的
病情分析:
你描述的這種情況考慮有可能是腎上腺的原因?qū)е碌难獕焊摺?br /> 指導(dǎo)意見:
建議你最好是做個腹部CT或者是彩超檢查確診一下腎上腺是否有腫瘤,積極使用降壓藥物控制血壓。
以上是對“高血壓降不下來的原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
病史敬悉,血壓水平已達高血壓病3級,三種藥物聯(lián)合降壓效果不佳,個人印象,首先要排除繼發(fā)性高血壓的可能。
指導(dǎo)意見:
在臨床上,常見的繼發(fā)性高血壓中,有原醛、腎上腺瘤、嗜鉻細胞瘤等。分別可以通過查激素、彩超、CT等檢查明確診斷。病史中說明比較籠統(tǒng),不知道具體檢查結(jié)果如何。
醫(yī)生詢問:
還有就是用的哪三種降壓藥?具體劑量達標(biāo)了嗎?有沒有注意生活行為方式的改善?
病情分析:
導(dǎo)致血壓升高的原因很多,如遺傳因素,精神因素,膳食因素和體重因素與高血壓發(fā)病都有關(guān)系,其他的如熬夜,疲勞過度,精神不好與血壓高也有一定的關(guān)系,需要及時調(diào)理。
指導(dǎo)意見:
建議在服用降壓藥的時候,可以用昌弘三七粉泡水喝,能降血壓更快,平時多吃清淡食物,遠離油膩食物,盡量放松心情。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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