健康咨詢(xún)描述: 我是在2002年因心慌在醫(yī)院查為甲亢,服藥三四個(gè)月后,t3 t4 ft3 ft4都在正常范圍內(nèi),tsh《0.01,心慌有好轉(zhuǎn),02到08年,每次檢查基本如此。08年查雙側(cè)頸部結(jié)節(jié),名言感覺(jué)易怒,一生氣就胸悶氣短,胃部也有不適,會(huì)持續(xù)六七個(gè)小時(shí),心率與血壓無(wú)明顯變化,我甚至想要服用一點(diǎn)速效救心丸,自此以后我努力克制自己的脾氣,但是不知為何越來(lái)越敏感,一受到語(yǔ)言刺激,馬上就感覺(jué)不適,對(duì)此我感到很苦惱。08到2016年間也檢查過(guò)幾次心電圖,心超,沒(méi)什么問(wèn)題。最近一次檢查ft3 6.11 tsh 0.03 ,內(nèi)分泌科表示現(xiàn)有的一點(diǎn)心慌與甲亢已無(wú)太大關(guān)系,心內(nèi)科表示為交感神經(jīng)興奮。我不知道上述癥狀應(yīng)該到哪個(gè)科診療。請(qǐng)問(wèn)上述癥狀與交感神經(jīng)興奮有關(guān)系嗎?還有 ,脾氣為什么會(huì)敏感?謝謝
想得到的幫助: 請(qǐng)予以指導(dǎo)
病情分析:
你好,你的上述癥狀與交感神經(jīng)興奮有關(guān)系的,脾氣敏感也是交感神經(jīng)興奮引起的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,這種情況建議你適當(dāng)吃點(diǎn)藥抑制交感神經(jīng)興奮,另外建議平時(shí)注意休息不要生氣,減少誘發(fā)你生氣的因素。
病情分析:
多年前你確診“甲亢”服藥后,檢驗(yàn)T3、T4、FT3、FT4都在正常范圍,TSH〈0.01,心慌好轉(zhuǎn);說(shuō)明診斷明確,治療有效;符合甲亢征象。近期復(fù)查FT3:6.11,TSH:0.03
臨床意義同前;抗甲狀腺藥,不能減量,繼續(xù)原用藥方案服用既往服用藥物。至于易怒、胸悶氣短,也符合甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),甲亢雖然能引起心臟損害;但是發(fā)展比較慢,你還年輕,且一直服用抗甲狀腺功能藥物已多年,心電圖檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn);不要擔(dān)心,應(yīng)放棄心理負(fù)擔(dān)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議恢復(fù)平常生活方式,禁煙酒、飲料,包括牛奶;不要隨便應(yīng)用其它藥物,含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥。另外,可口服美托諾爾25mg.每日二次,一月余;觀察。
醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
平時(shí)勞累后有無(wú)頭痛、下肢等部位浮腫及其它不適表現(xiàn)?還有用藥情況做一介紹。
您好,我剛看到您的答復(fù)平時(shí)沒(méi)有不良嗜好,飲食規(guī)律。賽制一天一次,每次一片,倍他樂(lè)克一天一次,一次四分之一片,心率晨起86左右,吃完早飯96左右,服藥后維持在82左右,晚上睡覺(jué)前心率偶爾會(huì)降低到72左右,所以倍他樂(lè)克不敢多吃。沒(méi)有頭痛,下肢浮腫這樣的情況,明顯的不是就是在生氣后,或偶爾的性生活后會(huì)有胸悶氣短。至于心電圖,也都是在沒(méi)有癥狀的情況下進(jìn)行的,不知是否可靠?謝謝
那好!繼續(xù)原方案治療;倍他樂(lè)克不減量,心率72次/分,是比較快的,當(dāng)然不能停藥;1/4片到底是多少劑量?倍他樂(lè)克有好多種規(guī)格,你就用25mg,2次/日;繼續(xù)服用,保持安逸冷靜,這樣就會(huì)延緩心臟的損害。
您好,我服用的倍他樂(lè)克是25毫克一片,還有就是也許是習(xí)慣了每分鐘80幾次的心率,服藥后降到70幾下,就有輕微不適,偶爾還伴隨幾下早搏,心臟好像跳得沒(méi)有力量,只好在家里走一下,每分鐘增加幾下心率,才覺(jué)得舒服。家里有類(lèi)似穩(wěn)心顆粒這樣的中成藥,是否可每天少量的服用一點(diǎn),保護(hù)一下心臟?謝謝
有早搏,更不能減量倍他樂(lè)克,倍他樂(lè)克降低心肌耗氧量,就是讓心臟休息,延長(zhǎng)心臟工作壽命。你應(yīng)該知道:任何疾病治療原則是:延長(zhǎng)壽命第一,減輕痛苦和增加舒適第二。明白嗎?穩(wěn)心顆??梢苑?,但它代替不了倍他樂(lè)克這一類(lèi)藥。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。本品主治氣陰兩虛兼...[說(shuō)明書(shū)]
本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說(shuō)明書(shū)]
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