收縮壓高怎么辦?

保密 | 0個月 2009-01-04 17:11:40 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：從高中開始血壓就有點高,但就是收縮壓高,而舒張壓不高,到現(xiàn)在已經(jīng)將近20年了,現(xiàn)在懷孕29周,今天早晨收縮壓居然到了160,舒張壓80（孕前130/70）,請問這種單純收縮壓高的高血壓應(yīng)該怎么辦?

第一次補充提問

現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)生的給我開了硝苯地平,在16h間隔沒有用藥后反而使得舒張壓到了85（比孕前高了15）,請問,硝苯地平降血壓是否會引起反彈,另外我是否從現(xiàn)在開始到生一直需要服用降壓藥了?

發(fā)表于2009-1-8 11:24:08

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2009-01-08 12:44:37 我要投訴

      舒張壓在110以下還是可以接受的,注意觀察.
      生產(chǎn)以后血壓有可能逐步下降至正常.

吳玉蓮禹城市禹興街道衛(wèi)生院主治醫(yī)師擅長: 心血管內(nèi)科，冠心病，不穩(wěn)定性心絞痛，高血壓病，原發(fā) 幫助網(wǎng)友：6726稱贊：1

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2009-01-04 17:18:11 我要投訴

單純收縮壓高的高血壓仍然屬于高血壓,建議用得高寧治療.

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yhuzj 其他幫助網(wǎng)友：30稱贊：1

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2009-01-04 18:05:09 我要投訴

      妊娠高血壓不能亂用藥,像得高寧就要慎用.
      一般認為妊娠輕度高血壓不必常規(guī)應(yīng)用降壓藥,但舒張壓持續(xù)在110mmHg以上者,應(yīng)適當(dāng)降壓治療.如合并蛋白尿,水腫等妊高癥時,應(yīng)積極治療.選用藥物應(yīng)不影響心排血量,腎血流量及子宮-胎盤灌注量為宜,把舒張壓降到90~100mmHg,平均動脈壓降到106~140mmHg即可.過度降壓可加重子宮-胎盤灌注不足,危及胎兒.一般可選用血管擴張劑如肼苯達嗪,硝酸甘油.β受體阻滯劑如倍他樂克,心得安.CCB類尼群地平,心痛定在妊娠早期應(yīng)該慎用.中樞降壓藥甲基多巴用于妊娠高血壓的效果已被肯定.心鈉素治療妊高癥合并心衰效果良好.
       禁用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,因有明確的證據(jù)影響胎兒.并且其圍產(chǎn)期不良反應(yīng)包括腎功能衰竭可致胎兒死亡,ACEI制劑因有致胎兒畸形和殺胚胎作用,減少子宮-胎盤血液灌注,應(yīng)嚴格禁用.可首選甲基多巴和肼屈嗪.緊急降壓藥物有,硝苯地平,拉貝洛爾,肼屈嗪.β受體阻滯劑在妊娠后期安全有效,但在妊娠前期可引起胎兒發(fā)育遲緩；鈣拮抗劑潛在鎂鹽協(xié)同作用,可引起低血壓,而影響胎盤血液循環(huán)；利尿劑在懷孕后一般不使用,如果需要,最好由產(chǎn)科,內(nèi)科醫(yī)生會診決定使用.

      以上是對“收縮壓高怎么辦?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！