患者年齡:45肺部感染/慢性II型呼吸衰竭/支氣管擴張/慢性阻塞性肺氣腫/慢性肺源性心臟病/右心功能不全/水腫,從腹部到腳水腫,腿無法彎曲,持續(xù)了半年,經過住院治療后,好轉,腹部水腫消退,雙下肢無浮腫.出院.我想問以后在家里應該做些什么,比如說,用些什么藥.吃些什么東西.要注意寫什么.目前一般情況:無水腫,出院到現(xiàn)在10天,每天口服:頭孢,茶堿,安體,情況穩(wěn)定.嘴唇有點紫,吸氧就會正常,每天"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:45
肺部感染/慢性II型呼吸衰竭/支氣管擴張/慢性阻塞性肺氣腫/慢性肺源性心臟?。倚墓δ懿蝗[,從腹部到腳水腫,腿無法彎曲,持續(xù)了半年,經過住院治療后,好轉,腹部水腫消退,雙下肢無浮腫.出院.我想問以后在家里應該做些什么,比如說,用些什么藥.吃些什么東西.要注意寫什么.
目前一般情況:無水腫,出院到現(xiàn)在10天,每天口服:頭孢,茶堿,安體,情況穩(wěn)定.嘴唇有點紫,吸氧就會正常,每天低流量吸氧,吸6小時停2小時,3餐吃粥.大小便正常.肝腫,精神良好.沒有什么不適.
病史:9歲的時候,被洪水沖走,發(fā)燒感冒,沒有就醫(yī),10歲時得過麻疹,從29歲開始,感冒發(fā)燒就得住院治療,一般一個禮拜好轉出院,每年都要住院一次,2005年11月開始水腫,到2006年4月1日開始住院治療,到2006年5月好轉出院.
其它:2006年5月5日: 出院小結
入院診斷:
慢性II型呼吸衰竭/支氣管擴張并嗑血/肺部感染/慢性阻塞性肺氣腫/慢性肺源性心臟?。倚墓δ懿蝗骨环e液
入院時情況和入院后診療經過:(包括主要癥狀;體征或儀器檢查;診療措施;病情轉歸或療效等) 主因"反復咳痰,咳血30年,腹脹半年,加重3天." 收入ICU治療.10歲時曾患麻疹及肺炎,自述治愈.否認肝炎,結核等其他傳染病史,否認外傷,手術史,否認藥物,食物過敏史,有輸血史,無輸血反映.提查:T:36.4C,R:38次/分,P:115次/分,BP:128/93mmHg,胸廓對稱無畸形,肋間隙增寬,雙肺呼吸運動對稱,觸覺語顫對稱,雙下肺叩診濁音,雙肺呼吸音粗糙,雙下肺可聞及較多濕羅音,雙肺可聞及散在哮音,雙肺未聞及胸摩镲音.腹部膨隆,肝右肋下4橫指,質硬,脾肋下未及,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性.我院急診查肝功GPT9U/l,T-BILI19.7umol/l,TP81g/l,ALB35g/l;電解質:K+3.2mmol/l,Na+130.4mmol/l,Cl-91.3mmol/l;動脈血氣分析:PH7.334,PC02?。保常福恚恚龋纾校希?114.2mmHg,ABE42.7mmol/l.SO297%;入院時心電圖示:竇性心律,肺性P波.腹部B超示彌漫性肝損害,考慮淤血肝改變,腹腔大量積液;給予新天新抗感染及解痙平喘,利尿治療后好轉,復查動脈血氣分析:PH7.461,PCO2?。福?3mmHg,PO2?。罚保恚恚龋?,于2006年4月28日轉入我科繼續(xù)治療,轉入后繼續(xù)用原有方案治療,患者病情改善,腹水減退,氣促好轉,無發(fā)熱,嗑血,今請示上級醫(yī)生,予以帶藥出院.
出院時情況:
神清,精神可,呼吸平順,無發(fā)熱,嗑血,氣促.聽診雙下肺可聞及少許濕羅音,腹水明顯減退,雙下肢無浮腫.
出院診斷:
慢性II型呼吸衰竭急性加重/支氣管擴張/肺部感染/慢性阻塞性肺氣腫/慢性肺源性心臟?。倚墓δ懿蝗骨环e液
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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