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請(qǐng)問脊髓空洞怎么治

保密 | 0個(gè)月 2006-04-12 22:50:43 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請(qǐng)問脊髓空洞怎么治

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yageta
yageta 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:712稱贊:1
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2006-04-13 00:20:58 我要投訴

      脊髓空洞導(dǎo)致肢體功能完全或部分喪失(脊髓神經(jīng)損害引起。手術(shù)目的在于分流減壓,以解除和防止病變局部對(duì)脊髓進(jìn)一步損害,但對(duì)減壓但分流術(shù)后肌無力、肌肉萎縮,感覺遲鈍,痙攣疼痛,共濟(jì)失調(diào),二便失常等病癥目前尚無理想醫(yī)療措施和有效的治療藥物,醫(yī)學(xué)專家多采取神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持療法但療效不佳,其原因是在于不能直接的興奮脊髓神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞),從而使一部分患者在有效的治療期內(nèi)得不到良好的恢復(fù)(受壓的神經(jīng)解除后神經(jīng)般在1-2年內(nèi)就會(huì)發(fā)生萎縮軟化),治療可以"脊髓神經(jīng)再生丹"消除原發(fā)性和繼發(fā)性血水腫、病變對(duì)脊髓及周圍神經(jīng)的損害和壓迫,使神經(jīng)損害局部微循環(huán)得到充分的血液供養(yǎng)、興奮神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)激活脊髓損害后麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償損傷壞死的神經(jīng)細(xì)胞獲得肢體功能的康復(fù)。
      

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2006-04-12 23:02:12

      脊髓空洞癥(syringomyelia,SM),根據(jù)大宗病例研究表明,該病是一種慢性進(jìn)展性脊髓變性疾病,起病隱潛,病程進(jìn)展極緩慢,病人數(shù)年甚至十幾年都毫無察覺,確診時(shí)常常已呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。多以軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn).對(duì)于常見脊髓空洞癥治療,目前外科手術(shù)治療脊髓空洞癥及相關(guān)疾病的主流手術(shù)方法是微創(chuàng)小腦下疝切除術(shù)、后顱窩重建術(shù)。這兩種手術(shù)方式主要通過科學(xué)合理的設(shè)計(jì)和細(xì)致、精確外科手術(shù),進(jìn)行顱底結(jié)構(gòu)整形,處理環(huán)枕畸形,擴(kuò)大后顱窩容積,改善腦脊液循環(huán),解除后顱窩畸形狀態(tài),從根本上消除病因,阻止病變發(fā)展與惡化,手術(shù)后空洞縮小,內(nèi)在壓迫解除,癥狀緩解,臨床取得了滿意療效。特別是微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、損傷輕、愈合快、恢復(fù)好的特點(diǎn),醫(yī)療費(fèi)用明顯減少。要做到全面科學(xué)認(rèn)識(shí)和治療脊髓空洞癥,還需特別重視有關(guān)脊髓空洞癥康復(fù)治療和保養(yǎng)問題。常言道:冰凍三尺非一日之寒,消冰一寸也非一日之功。要想獲得良好效果,手術(shù)治療和藥物方案只是積極干預(yù)的手段和措施,長(zhǎng)期計(jì)劃下康復(fù)保養(yǎng)是離不開的,正所謂:三分治,七分養(yǎng)?!局委煷胧磕壳吧袩o特效治療。一、內(nèi)科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml3次/d。2.椎管內(nèi)注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),1次/周)。部分病人可緩解癥狀。二、手術(shù)治療:對(duì)合并環(huán)枕畸形或蛛網(wǎng)膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴(kuò)展過快過大引起嚴(yán)重癱瘓者,可試行手術(shù)減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術(shù)切除。脊髓空洞癥(合并小腦扁桃體下疝畸形)鑒于本病的病理基礎(chǔ)(合并小腦扁桃體下疝畸形),并呈緩慢進(jìn)展性,而藥物治療是無法矯治畸形的,其療效也不十分可靠。手術(shù)減壓矯治畸形是所有治療的基礎(chǔ),否則神經(jīng)損害將或慢或快的繼續(xù)加重。對(duì)于暫不需手術(shù)、存在手術(shù)禁忌證或不愿接受手術(shù)治療者,適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓怯幸娴摹?
      

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