醫(yī)生不能確診肺炎還是肺結(jié)核

男 | 21歲 2014-01-20 17:38:23 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述： CT所述:形態(tài)未見異常；兩肺見散在索條樣、斑片狀高密度影。肺門大小、形態(tài)正常；心影未見異常；縱隔內(nèi)及兩側(cè)腋窩見稍大淋巴結(jié)
印象:兩肺炎性病變，結(jié)核不除外，縱隔內(nèi)及兩側(cè)腋窩稍大淋巴結(jié)
痰檢找到抗酸桿菌，參考值未見

曾經(jīng)的治療情況和效果：以前得過肺炎，掛消炎藥水2周差不多好了，現(xiàn)在又開始咳嗽，胸痛。

想得到怎樣的幫助：想知道是不是能確診為肺結(jié)核了，醫(yī)生模模糊糊的不說是不是肺結(jié)核，現(xiàn)在很著急，是不是痰檢找到抗酸桿菌就能確診了，謝謝醫(yī)生

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭斌其他幫助網(wǎng)友：515稱贊：18

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2014-01-20 17:53:00 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的CT描述應(yīng)該不是肺結(jié)核。醫(yī)學(xué)上肺結(jié)核的診斷是通過胸片，而不是檢查到抗酸桿菌。
      指導(dǎo)意見：
      抗酸桿菌可能是污染菌，不能作為肺結(jié)核的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，而必須通過胸片和CT。你的描述不像。

2014-01-20 18:03 ask4761706520 追問

醫(yī)生看了CT說有結(jié)核的可能性才叫我去做痰檢的...

2014-01-20 18:06醫(yī)生回答：

如果有抗酸桿菌的話，再做個(gè)PPD試驗(yàn)，強(qiáng)陽性的話，就可以經(jīng)驗(yàn)性的用藥了。謝謝。

熊洪海吉安市中心人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友：51214稱贊：4

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2017-10-31 22:59:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      這種情況可以進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療，如果抗結(jié)核治療效果好，那就是肺結(jié)核，如果抗結(jié)核治療效果不好，那就不是肺結(jié)核，需要排除其他的原因，也需要排除真菌性肺炎的可能。

李騰龍武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)師擅長: 帶狀皰疹,白癜風(fēng),蕁麻疹,銀屑病,濕疹,痤瘡,皮炎幫助網(wǎng)友：6895稱贊：568

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2014-01-21 21:04:01 我要投訴

      病情分析：
      從這個(gè)CT來看，證據(jù)不明確，無法確診結(jié)核。建議到胸科醫(yī)院或結(jié)核防治所就診。
      指導(dǎo)意見：
      可行痰找結(jié)核菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。再者，肺結(jié)核患者會有長期低熱、咯血等癥狀。

      以上是對“醫(yī)生不能確診肺炎還是肺結(jié)核”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！