健康咨詢描述:
女兒剛過生日沒幾天,我們就從威海帶她到泰安我姐姐家去玩,住的第13天早晨,她和往常一樣站在窗臺上拍玻璃玩,突然軟綿綿地向后倒在我爸爸的懷里,接著兩眼直睜著休克了,沒有了呼吸,嘴唇烏黑,有白沫,渾身不僵直、不抽抖,就是一動不動地躺著,約一分半鐘蘇醒,接著睡覺,下午精神就恢復和以前一樣了,只是顯得渾身無力,第2天去醫(yī)院檢查,做心電圖正常,體溫也不高。在這之前2個月的一天(她約11個月大小),初次去我婆婆家也犯了一次,癥狀和這次差不多,不同的是嘴角沒白沫,精神恢復得也挺慢,大約2天之后才有了精神勁。那次去醫(yī)院查血、做腦CT都一點問題都沒有,體溫也正常。那么我泣淚誠請各位專家?guī)椭?,幫幫我的女兒,這到底是怎么回事?我的女兒很乖,很聰明,各方面的發(fā)育也很優(yōu)秀,身體里的微量元素也不缺,那么她為什么得這種病,我們應該怎么辦?我們?nèi)叶己軗?,也很傷心,請告訴我們這到底是怎么回事?我們應該怎樣正確地去做,去對待?感謝再感謝。
第一次問題補充:做腦電圖結果正常.
第二次問題補充:沒有家族遺傳,發(fā)作后緊接著做腦電圖結果正常
你好:不排除癲癇的可能.
你好:
你的女兒很有可能是患有癲癇。因為癲癇只有在發(fā)作的時候腦電圖才會出現(xiàn)異常的表現(xiàn),如果不是在發(fā)作期,做腦電圖是沒有結果的。
健康生活源于“保養(yǎng)”?有問必答全新改版
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癲癇俗稱“羊癲風”,是一種發(fā)作性的短暫的大腦功能失調(diào),其特征為大腦某些病灶處發(fā)生神經(jīng)元的自發(fā)性興奮而有間發(fā)性的異常放電,表現(xiàn)在突然發(fā)作、自動終止,有明顯的反復發(fā)作傾向。癲癇的發(fā)作表現(xiàn)很復雜,既可有運動、感覺或內(nèi)臟功能方面的癥狀,也可出現(xiàn)意識喪失或其他輕重不一的精神障礙。
癲癇為常見病多發(fā)病,一般居民中癲癇的患病率,德國約為6‰,美國為5‰,我國約為4‰~5‰。癲癇患者中有持久性精神障礙者約占全部病例的12.3~12.6%;有精神運動性發(fā)作者約為全部病例的1/5~1/3。男女兩性患病率無明顯差異。初次發(fā)病年齡在20歲以前者占70%~80%。由此可見,癲癇普遍性與精神分裂癥相似,是危害人民健康,影響社會生產(chǎn)的嚴重疾病之一,應予以高度的重視。
癲癇是一組癥狀群。凡是由腦外傷、腦瘤、腦寄生蟲病、顱內(nèi)急慢性炎癥、腦血管病、腦變性、腦發(fā)育不全,以及全身感染、中毒、缺氧,代謝性疾患等而引起者,稱為癥狀性癲癇或繼發(fā)性癲癇。凡是原因未明,可能與遺傳有關者稱為原發(fā)性癲癇或隱源性癲癇。
無論癥狀性癲癇或原發(fā)性癲癇均可發(fā)生神經(jīng)科常見的大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作,以及精神科所見的癲癇性精神障礙。如大發(fā)作時的意識喪失或小發(fā)作時的失神,這些均為短暫的精神障礙。
癲癇病患者可以引起的精神障礙,發(fā)生率為20%~30%,主要臨床表現(xiàn)為:
(1)癲癇發(fā)作前精神狀態(tài):大發(fā)作前幾小時或幾天約10%的患者有前驅癥狀,表現(xiàn)為情緒焦慮、抑郁或頭痛、胸悶、疲乏、嗜睡,一般意識清晰。但在發(fā)作前幾秒鐘有50%患者有感覺、運動、精神、神經(jīng)方面的先兆,此期有意識障礙,并能提示癲癇病灶的部位。
(2)癲癇時急性精神障礙:此類精神障礙一般持續(xù)數(shù)小時、數(shù)日、數(shù)周或更長,均有不同程度的意識障礙。
①發(fā)作性朦朧狀態(tài):為癲癇發(fā)作本身所表現(xiàn)的一種獨立發(fā)作類型,有的可發(fā)生在癲癇大發(fā)作之后,可伴有精神紊亂或自動癥表現(xiàn),可有生動的幻覺,有時出現(xiàn)暴怒、沖動、逃跑、攻擊等。
②癲癇性自動性:50%的患者有顳葉病變,突然發(fā)生意識模糊,表現(xiàn)為簡單的或復雜的自動性動作,面色蒼白,目光呆滯,對外界反應遲鈍、動作笨拙、重復,無目的性,根據(jù)自動癥動作的特點,可分為以下七種。
a攝食自動癥:表現(xiàn)吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等。
b表情性自動癥:異常表情或恐懼、憤怒、欣喜、急躁。
c姿勢性自動癥:撫面、解扣、脫衣、穿衣、梳頭、點頭、搬家具,某種職業(yè)性動作。
d言語性自動癥:出現(xiàn)單調(diào)、刻板、重復言語、低聲自語、叫喊聲或發(fā)笑。
e行走自動癥:在室內(nèi)徘徊、疾走、奔跑。
f癲癇性神游癥:是一種持續(xù)時間較長的自動癥,可達數(shù)小時,甚至數(shù)日?;颊邔χ車h(huán)境有一定感知能力,而且有相應的反應,外表近似正常,并可在相當長的一段時間內(nèi)進行復雜而協(xié)調(diào)的活動,如購物、付款、簡單交談,甚至可以乘車或乘船長途旅行,也稱逍遙自動癥。
g癲癇夢游癥:是夜間發(fā)生的一種自動癥?;颊邚乃咧型蝗黄鸫沧邉樱瑩崦胰?、開窗、搬東西等。此時患者不能正確感知周圍環(huán)境和辨認周圍人物,表情茫然,呼之不應,不能喚醒,一般持續(xù)數(shù)分鐘后可自行臥床入睡或隨地臥倒再睡,醒后完全不能回憶。
③病理性心境惡劣:通常在意識清晰狀態(tài)下發(fā)生,持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日、數(shù)周。在無明顯意識障礙情況下,突然發(fā)生的心境變化、情緒低沉、感覺全身不適、焦慮、抑郁、苦悶、憤怒、激惹、欣快或不自在感,對周圍一切都感到不滿意,挑剔找岔。抑郁時可產(chǎn)生自殺觀念和行為。
④精神分裂癥樣發(fā)作:在抗癲癇藥物治療過程中突然出現(xiàn)明顯的幻覺和妄想?;颊咭庾R清晰、定向力好,往往表現(xiàn)很不安寧,吵鬧不休,動作過多,有時顯得有些緊張,一般思維活動正常。發(fā)作后可出現(xiàn)遺忘。
(3)慢性精神分裂癥樣狀態(tài):病情遷延數(shù)月或數(shù)年,無自然緩解傾向。臨床主要表現(xiàn)是慢性偏執(zhí)狀態(tài),以關系妄想和被害妄想為主。癲癇病人變得固執(zhí)己見是怎么回事?
?癲癇是一種發(fā)作性的短暫的大腦功能失調(diào),其病理生理基礎是中樞神經(jīng)元的異常放電。
癲癇性格的改變是癲癇病人特有的一種慢性精神障礙,呈進行性改變。有人認為,癲癇病人的人格障礙相當普遍,認為這是癲癇病人精神衰退的必然結果,實際上,慢性和嚴重病例才出現(xiàn)人格改變。所謂癲癇人格有兩極性,一方面表現(xiàn)以自我為中心,固執(zhí)、自私、易激惹、暴躁、兇狠、挑剔、記憶、氣量狹窄、拘泥小節(jié),一方面又可表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩,過分客氣、溫存恭順。患者可表現(xiàn)為其中一種傾向,或在不同時間里以某一種傾向較為突出。
癲癇性格的主要特征是:
(1)情感反應僵化,情緒不穩(wěn),多疑,不能自制;(2)思維緩慢,言語?FDAE?嗦而單調(diào),或表達不清;(3)有少數(shù)人集中表現(xiàn)為不能自制的和重復性動作或強迫行為。如有的患者因害怕手上有細菌則反復沖洗……癲癇性人格改變,是多因素綜合作用的結果,與社會心理因素的影響、腦器質性損害、癲癇發(fā)作類型和長期使用抗癲癇藥物,以及病人原來的人格特征等因素有關。有人觀察到癲癇大發(fā)作和精神運動性興奮發(fā)作極易導致性格異常,發(fā)病年齡越早、大發(fā)作越頻繁者,越容易出現(xiàn)智能和性格改變。
癲癇病人是否引起智力改變,能變傻嗎?
癲癇反復多年發(fā)作之后出現(xiàn)的慢性精神改變,表現(xiàn)認知功能障礙和智能障礙或癡呆狀態(tài)。癡呆者并不多見,常常性格改變同時存在,氣腦造影或CT、MRI檢查發(fā)現(xiàn)彌散性腦萎縮。一般認為癲癇發(fā)作頻度和智能障礙形成有關。有學者報告癲癇發(fā)作20年以上的1/2患者出現(xiàn)癡呆,30年以上有的3/4患者出現(xiàn)癡呆。初發(fā)年齡愈小,對智能影響愈大。腦電圖變化對智能影響按嚴重度排列為:廣泛性慢波正常腦電圖。有關影響智能的因素中,首先是遺傳因素,其次為腦損害、社會心理因素和癲癇發(fā)作本身,抗癲癇藥物對智能障礙也起著重要作用。癲癇性智能障礙,除嚴重的記憶力減退外,突出的是癲癇時特有的性格改變,這種癡呆在思維、情感、行為各方面都具有癲癇病人神經(jīng)活動的共同特點-粘滯性和刻板性。
思維方面:特點是緩慢、死板、固執(zhí)、不靈活、語言過分細致、啰嗦、主次不分。這一特點在病人寫文章、書信、繪畫中也能體現(xiàn)出來。記憶力減退,但常選擇性地記得自己感興趣的事件的細節(jié),尤其是因一些瑣事引起自己不愉快時,往往長久牢記,企圖報復。
行為方面:也具有粘滯性和刻板性色彩。做事過分細致,一絲不茍、力求詳盡、準確。在生活和工作上固執(zhí)于已經(jīng)習慣了的方式,難于適應變化了的新環(huán)境。病人逐漸喪失既往學到的知識,思維變得更加貧乏,言語單調(diào),記憶力、理解力、綜合分析能力、抽象概括能力均進一步減退。興趣范圍縮小,喪失原有職業(yè)和愛好的興趣,喪失主動性,注意力只集中于自己的健康,個人生活顯得十分自私。嚴重的癲癇性癡呆患者變得情感呆板、行動笨拙、生活不能自理。
我建議你去比較大的正規(guī)醫(yī)院去給孩子檢查,也許大醫(yī)院里比較有經(jīng)驗的醫(yī)生不用做檢查就可以給你診斷的。
如果滿意我的回答請及時采納。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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