原發(fā)性醛固酮增多癥

健康咨詢描述： 原發(fā)性醛固酮增多癥，左側(cè)腎上腺增生。于2004年9月28日進行后腹腔鏡下左腎上腺切除術(shù)，切除腺瘤大小大約2.0/1.0/0.6CM,色黃，表面光滑，有條索狀的硬結(jié)，送病理檢查，背膜完整，皮質(zhì)增生呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)內(nèi)細胞呈條索狀或小梁狀，形態(tài)尚規(guī)則，胞漿豐富淡染或透亮，核較小，圓形，大小較一致，無異型。病理診斷為:腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生。術(shù)后血壓基本正常，并于2004年10月3日出院。
出院后本人用電子血壓計監(jiān)控血壓，一直不是很穩(wěn)定，咨詢醫(yī)生答復，個別病人要到3-6個月之后才能恢復正常，故一直服用卡托普利片及北京降壓0號及B1，藥量逐減，但降壓一直不理想，一直在170/100，140/90之間，到2005年1月15號開始加服螺內(nèi)脂，之后血壓控制在130/80，150/90之間，期間兩次復查血鉀及醛固酮指數(shù)都達正常范圍，其中醛固酮指數(shù)稍高，醫(yī)生認為屬正常范圍。至今年8月份，血壓波動不算太大，但自從服用螺內(nèi)脂后，經(jīng)期紊亂，故8月底停服，只口服北京降壓0號，但自9月份開始，血壓又開始回升至170/110之間，故本人于10月31日重入南方醫(yī)院復診，查雙側(cè)腎上腺掃描未見異常，查電解質(zhì)、立位醛固酮、尿17-羥、酮、皮質(zhì)醇節(jié)律等均未見明顯異常，口服開博通后血壓控制在130-150/80-90之間，于11月5日出院。
本人遵醫(yī)囑出院后靜心療養(yǎng)，不用服藥，監(jiān)控血壓，如血壓太高則服用降壓藥，但出院后測血壓一直在150/100，180/110之間，故又口服卡托普利片，但血壓波動一直非常之大。