健康咨詢描述: 前,檢查出有輕微腰椎間盤突出L4/5;3個月后,癥狀消失了。之后過了1個禮拜,運動的時候,屁股感覺一下酸進(jìn)去,然后過了幾天,坐在床上起不來了,感覺臀部有條筋提住。第二天開始,只有臥床,期間去醫(yī)院檢查,醫(yī)生拍了腰椎CT說是腰椎間盤突出。但是我感覺我的癥狀更像是梨狀肌綜合征:我是從屁股竄到右腳掌上的,過了1個多月的臥床休息+針灸;我現(xiàn)在右腳掌大拇指上翹無力,并且麻木;走路有顛簸;屁股稍微按下就疼。躺在床上休息的時候還好。一旦站立,走路,或坐下,特別是坐下的時候,坐一會再起來,感覺人更顛簸,屁股更疼。腳抬腿試驗是疼,然后腳內(nèi)收時候小腿有疼,外展不疼!
想得到怎樣的幫助:我想知道我這個是腰椎間盤突出還是梨狀肌,還有為什么我躺床上好好的,但是一坐下來,或者站立久了,癥狀就出來了?還有如何確診是梨狀肌綜合征?
病情分析:
我是健康顧問,很高興為您作答,根據(jù)你提供的資料,分析認(rèn)為:是腰椎間盤突出癥的可能性大,梨狀肌綜合征的可能性小。躺床上的時候神經(jīng)根受壓迫的程度最小,甚至不受壓,坐著時神經(jīng)根受壓的程度最大,站著時、走路次之。確診梨狀肌綜合征主要是通過醫(yī)生查體,梨狀肌綜合征髖關(guān)節(jié)外展外旋時疼痛加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛。
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出癥的保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,針刀治療,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù)。
病情分析:
無論是梨狀肌綜合征還是椎間盤突出引起的癥狀,歸根結(jié)底都是坐骨神經(jīng)受壓引起的癥狀,但是有點區(qū)別是,梨狀肌綜合癥患者多有屁股受傷,手術(shù)疤痕,屁股打針引起炎性肌萎縮等導(dǎo)致,也就是說都有臀部肌肉的病史才引起,但是你現(xiàn)在是椎間盤突出,而沒有描述你的其它臀部病史,所以還是考慮與椎間盤突出有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
梨狀肌綜合征也無什么好辦法,局部理療,熱敷,甚至小手術(shù)松解術(shù)。椎間盤突出急性炎癥期可以活血,消炎,脫水等治療,進(jìn)入穩(wěn)定期可癥狀輕一些,但不會完全治愈,只能手術(shù)施行髓核摘除術(shù)。
以上是對“我這個是不是梨狀肌綜合征?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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