健康咨詢描述:
我腰椎痛在中間位置,站久或走路時間長了,尾椎周圍很酸痛,是什么原因?。?
是什么問題,怎么醫(yī)治》
本次發(fā)病及持續(xù)時間:6年
目前一般情況:走多了,站久了腰疼。
你好,你多是腰椎病變,透片可以確診,患此后建議平時走或坐久則平臥一會,睡硬板床,痛甚可服用消炎鎮(zhèn)痛藥如芬尼康口服.也可局部拔缸,推拿也有一定效果.
引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等.在傳統(tǒng)觀念中,在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當(dāng)做“腰肌勞損”,其實,有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由于得不到對癥治療而長期受腰痛困擾.不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了50年還不知何病.腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才18歲就患了這種病.腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復(fù)性損傷后積累發(fā)病.很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關(guān),原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導(dǎo)致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性.由于這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多臥,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產(chǎn)生腰疼.這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征.相關(guān)鏈接慢性腰痛按摩手法揉:取坐姿,兩手5指并攏,分別放在左右后腰椎部,掌心向內(nèi),上下緩慢揉搓,至發(fā)熱為止.滾:兩手握拳,放腰部向4周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復(fù)多次進行.頭部可配合前傾后仰.推:兩手對搓發(fā)熱之后,重疊放于腰椎正中,由上而下推搓30-50次,至局部產(chǎn)生發(fā)熱感.壓:兩手叉腰,大拇指分別按于腰眼處,用力擠壓,并旋轉(zhuǎn)揉按,先順時針,后逆時針各36圈.捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可.兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次.叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩30次.抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側(cè)不動,其余4指從腰椎兩側(cè)處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓36次.抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內(nèi)快速上下抖動15-20次.按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分鐘.點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關(guān)節(jié)后),點按1-2分鐘,直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺.康復(fù)醫(yī)學(xué)小知識通過“走路”也能看毛病步態(tài)是人通過雙腳交替動作使身體發(fā)生位移的行為特征,步態(tài)分析是通過對步行規(guī)律的研究,揭示步態(tài)異常的原因及規(guī)律,評估損傷的程度以及康復(fù)狀態(tài).康復(fù)科醫(yī)生已經(jīng)可以通過特殊的機器,讓病人邊“走路”邊看病!通過步態(tài)分析,醫(yī)生可以對患者是否健康、亞健康狀態(tài)以及患有骨科、神經(jīng)內(nèi)、外科等骨骼、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供客觀的診斷依據(jù),同時可為手術(shù)方案的制定、手術(shù)后效果的評價及康復(fù)治療效果的評價等提供客觀真實的依據(jù).骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)4大新理念不僅對恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進行康復(fù),而且要從臨床早期就開始進行康復(fù)治療,要強化臨床康復(fù)意識.不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù),也要熟悉相關(guān)疾患,如相關(guān)的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進行康復(fù).不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團隊”進行康復(fù)治療,也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系,組成“跨科團隊”為患者提供最佳的康復(fù)治療.不僅充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用,也要充分認識必要的骨科手術(shù)對功能康復(fù)的價值和作用,及時介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進行手術(shù)治療,糾正畸形,增進功能.長期以來,人們一直認為,對于那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床.為了驗證這種傳統(tǒng)說法是否有科學(xué)道理,西班牙科學(xué)家最近做了一項相關(guān)的實驗.實驗結(jié)果證明,對腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級硬度.研究人員解釋說,由于硬床墊能為整個身體提供較好的支撐,所以醫(yī)生一般會建議腰疼者使用硬床墊.然而,實驗證明,對于減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應(yīng)適中,不能太硬.研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一.大多數(shù)人在自己生命的某個階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會留下腰疼的病癥.同時,很少人知道,人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的.下腰痛一定是腰椎間盤突出癥嗎?下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及其鄰近的組織,可涉及肌肉、韌帶、筋膜、后關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)或骶骼關(guān)節(jié).每一個人都或多或少、或輕或重地有過下腰痛的歷史.經(jīng)常有人發(fā)生下腰痛后就說得了腰椎間盤突出癥,實際上并不是所有下腰痛癥狀都是腰椎間盤突出癥引起的.引起下腰痛的原因很多,大致可分為以下幾類:(1)腰椎先天性或發(fā)育的異常:包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫癥、脊柱側(cè)彎、第3腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄癥等.(2)腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病、下腰椎失穩(wěn)癥等.(3)下腰部炎癥:包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等.(4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等.(5)下腰部腫瘤:包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖癥等.②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等.③原發(fā)惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等.④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀.(6)鄰近組織的疾患:如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統(tǒng)的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產(chǎn)科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛.(7)功能性缺陷:如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等.(8)其他:中毒性疾病,如氟骨癥等;營養(yǎng)性疾病,如骨質(zhì)軟化癥等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔病等.骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛與腰椎間盤突出癥所致的腰痛有何區(qū)別?骨質(zhì)疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少,骨小梁間隙增大,骨基質(zhì)減少和重量降低,骨的機械強度減低導(dǎo)致非外傷性骨折,或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征.骨質(zhì)疏松癥的病因與發(fā)病機制目前尚未完全清楚.目前,比較公認的致病原因主要有以下幾個方面:(1)內(nèi)分泌紊亂:眾所周知,本病多見于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤為多見.這表明:性激素對骨質(zhì)的代謝有直接關(guān)系.當(dāng)腎上腺皮質(zhì)機能亢進時可引起骨質(zhì)疏松,不僅是柯興氏綜合征的主要特征,而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質(zhì)激素亦可同樣引起這一后果.這表明:腎上腺皮質(zhì)激素可加速骨質(zhì)疏松的過程.而性激素能抑制垂體前葉素,間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素.所以,老年人性激素分泌減少,尤其是更年期后的女性,則更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松.(2)鈣代謝失調(diào):毫無疑問,鈣缺乏是成年人骨質(zhì)疏松癥的原因之一.正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重,其中少量為人體所利用,大部分隨尿及大便排出,以維持鈣的代謝平衡.如果攝入的鈣量減少,或是腸吸收功能障礙,或是從尿及大便中排泄量增加,則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松.此時,如果再加上內(nèi)分泌紊亂因素的影響,則更易引起骨質(zhì)疏松.(3)廢用因素:正常情況下,由于肌肉的舒張收縮及各種應(yīng)、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡.但當(dāng)肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉,則容易引起骨組織內(nèi)的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松.長期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質(zhì)疏松,而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過敏性廢用,則表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松.骨質(zhì)疏松癥多見于老年人,尤其以60歲以上女性多見.患者多訴全身疲乏,喜臥床或仰坐位而不愿活動;全身酸痛,尤以腰部為明顯,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散.患者自己感覺身高逐漸變矮,除因椎間盤退變原因外,與椎體骨質(zhì)疏松易引起壓縮骨折有關(guān).同樣原因可使駝背畸形逐漸加重.X線表現(xiàn):脊柱骨質(zhì)疏松,骨小梁減少,椎體中間凹陷,呈魚尾巴狀.骨質(zhì)疏松癥所引起疼痛的程度遠不如腰椎間盤突出癥嚴(yán)重,且X線表現(xiàn)截然不同,應(yīng)用性激素、高蛋白、高鈣治療后,腰痛癥狀可減輕.什么叫牽扯性腰痛?哪些內(nèi)臟疾病可引起腰痛?牽扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一內(nèi)臟器官的疾病表現(xiàn)出來的一種腰痛臨床癥狀.既然產(chǎn)生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等脊椎本身組織,故又稱非脊柱源性腰痛.具體地說,可引起腰痛癥狀的內(nèi)臟疾患有:(1)泌尿系統(tǒng)疾患:如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等.(2)消化系統(tǒng)疾患:如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺癌、直腸癌等.(3)婦科疾患:如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經(jīng)期緊張等.(4)另外如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛.正如頭痛一樣,頭痛的原因不一定就在頭內(nèi).有些腰痛只不過是某一臟器或全身疾病的一個癥狀而已,內(nèi)臟疾患引起腰痛的原因主要有以下2個方面:①病變累及腰部或其鄰近組織:當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與后腹膜時,腰部可感到疼痛,且同時多伴有腰背肌痙攣.例如,腹膜后腫瘤、腎周圍膿腫等所引起的腰痛.②通過神經(jīng)纖維傳導(dǎo),反射性地引起腰痛:由于某些臟器的病變刺激感覺神經(jīng)纖維,傳入后根或脊髓的某一階段,將刺激轉(zhuǎn)移、擴散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織,產(chǎn)生腰部疼痛.對于牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療,應(yīng)按其發(fā)病的原因給予對癥治療.確切地說,必須先找出原發(fā)病,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可適當(dāng)選用中藥、針灸、理療、按摩等方法配合治療,并可進行腰背肌功能鍛煉,這些方法皆可奏效.婦科疾患所致的下腰痛有什么特點?女性由于解剖及生理特點而產(chǎn)生一些女性特有的疾病,如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等.患有這些疾病的婦女,常會有下腰痛癥狀.此外,月經(jīng)期間、盆腔充血、經(jīng)期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛.但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛并不相類似,它有如下特點:(1)婦科疾患引起的疼痛部位較為局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢癥狀.(2)婦科疾患引起的疼痛性質(zhì)一般為脹痛、鈍痛、酸痛或隱痛,無明顯的放射性疼痛.(3)下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關(guān)系.如:子宮后傾的婦女,在月經(jīng)來潮時出現(xiàn)下腰痛癥狀.(4)除下腰痛癥狀外,主要表現(xiàn)為婦科的癥狀,如:下腹部脹痛、墜痛、白帶的增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律等.(5)骨傷科方面的檢查腰骶部無陽性體征發(fā)現(xiàn),壓痛不明顯,壓痛點不局限,直腿抬高試驗為陰性,叩痛不明顯,叩后有舒適感;婦科方面檢查可有子宮后傾、子宮脫垂等陽性體征發(fā)現(xiàn).(6)盆腔部位、子宮及附件的B超等檢查可有影像學(xué)方面的改變,而腰骶部的X線等輔助檢查無陽性征象.婦科疾患之所以能導(dǎo)致下腰痛的原因是:子宮及附件的神經(jīng)來自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內(nèi)神經(jīng),這些神經(jīng)又起自第2~4骶神經(jīng),當(dāng)病變累及這些神經(jīng),就可反射性地引起下腰痛癥狀.內(nèi)臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區(qū)別?腹腔及盆腔內(nèi)的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛,雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛,但還是有一定的區(qū)別,其區(qū)別如下:(1)內(nèi)臟疾病所致腰痛的性質(zhì)大多屬牽扯性疼痛:這種腰痛的病變不在脊柱,所以脊柱的活動不受影響.查體時,發(fā)現(xiàn)病人腰部的活動性良好.牽扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前還沒有這方面的統(tǒng)計數(shù)字,但患有這種腰痛的病人為數(shù)不少.(2)內(nèi)臟疾病所致的腰痛大多為繼發(fā)性:主要表現(xiàn)為軀干的前面,一般為繼發(fā)性,而且遠沒有腹部的疼痛程度嚴(yán)重.雖然極少數(shù)情況下,某些內(nèi)臟疾患首先引起腰部疼痛,但隨之而來的是劇烈的腹部疼痛,且程度更嚴(yán)重.(3)內(nèi)臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的癥狀:除了腰痛癥狀外,一般有內(nèi)臟疾病的其他臨床表現(xiàn).例如:腎結(jié)核患者可有低燒、盜汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲減退、體重減輕等惡病質(zhì)表現(xiàn);消化道潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關(guān)等.(4)下腰部骨傷科方面的檢查無陽性體征,如壓痛點不集中,壓痛不明顯,直腿抬高試驗陰性等.病變臟器本身可有陽性體征.(5)腰椎影像學(xué)檢查可無明顯改變,內(nèi)臟疾病所致的腰痛,臟器自身可有陽性結(jié)果,如輸尿管結(jié)石,X線平片或造影片可見結(jié)石影,胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等.
你好:現(xiàn)在這樣的病癥都越來越偏年輕,但是你也別擔(dān)心,這樣的病癥一般都會伴有腿腳麻木疼痛的,因為那是腰間盤突出壓迫血管導(dǎo)致血液不能很好的流通,西醫(yī)治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術(shù),但是腰部根本不適合手術(shù),神經(jīng)線密集是不適合手術(shù)的原因,而且費用大,建議采用中醫(yī)的治療方法,根據(jù)穴位治療,效果很好,可以在百度搜索百年神貼了解一下,如果有需要請及時聯(lián)系,祝早日康復(fù)!只求信任.切記別做手術(shù),我的診室有很多患者的例子,是很多患者做了手術(shù)以后在這個網(wǎng)站提問為什么手術(shù)以后還疼,我都保存了!
以上是對“我腰椎痛在中間位置,站久或走路時間長了,尾椎周圍很”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線