心肌厚度超過多少算是肥厚？雙房擴大又是怎
健康咨詢描述：
心肌厚度超過多少算是肥厚？雙房擴大又是怎么回事，有危險嗎？如何治療？
走兩步路就累得不行，喘得厲害，尤其是上樓的時候。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 患者女67歲，有高血壓，前幾天心臟異常難受，做彩超結(jié)果如下::升主動脈徑33mm，主肺動脈徑26mm，左房前后徑47mm，左室前后徑45mm，右室前后徑32mm，右房橫徑52mm，室間隔厚度20mm,左室后壁厚度9mm，心包正常，室間隔延續(xù)正常，房間隔延續(xù)正常，左室EF:55%，二尖瓣正向流速0.7m/s,壓差2mmHg,三尖瓣反向2.8m/s，壓差31mmHg，正向0.4m/s，壓差1mmHg，主動脈瓣反向流速3.7m/s，壓差55mmHg，正向1.0m/s，壓差4mmHg，肺動脈瓣反向流速0.7m/s，壓差2mmHg，正向0.7m/s，壓差2mmHg。
想得到怎樣的幫助：心肌肥厚和雙房擴大應(yīng)怎樣治療？如何控制？望各位愛心醫(yī)生百忙之中予以答復(fù)，全家拜謝，急！
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指導(dǎo)意見：
你好，心肌正常厚度室間隔厚度及左室后壁正常范圍為8~12mm，現(xiàn)在室間隔厚度20mm已經(jīng)增厚，病人的室間隔厚度：左室后壁厚度大于1.3：1考慮肥厚型心肌病，如果主動脈壓差55mmHG，準(zhǔn)確的話，考慮為肥厚型心肌病（梗阻型）。正常的女性心房大小應(yīng)小于30mm，現(xiàn)左房47，右房52，已增大，考慮為心室肥厚后，舒張順應(yīng)性減退，造成心室壓力增大，導(dǎo)致心房的血無法完全進(jìn)入心室，造成新房壓力增大，造成新房增大。指導(dǎo)意見：建議正規(guī)醫(yī)院明確檢查，確證是否為肥厚型心肌?。üＷ栊停?，必要時行心導(dǎo)管檢查明確。壓差大于50mmHg，考慮室間隔消融術(shù)。建議正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)治療。
病情分析：
你好，心肌正常厚度室間隔厚度及左室后壁正常范圍為8~12mm，現(xiàn)在室間隔厚度20mm已經(jīng)增厚，病人的室間隔厚度：左室后壁厚度大于1.3：1考慮肥厚型心肌病，如果主動脈壓差55mmHG，準(zhǔn)確的話，考慮為肥厚型心肌?。üＷ栊停?。正常的女性心房大小應(yīng)小于30mm，現(xiàn)左房47，右房52，已增大，考慮為心室肥厚后，舒張順應(yīng)性減退，造成心室壓力增大，導(dǎo)致心房的血無法完全進(jìn)入心室，造成新房壓力增大，造成新房增大。
指導(dǎo)意見：
建議正規(guī)醫(yī)院明確檢查，確證是否為肥厚型心肌病（梗阻型），必要時行心導(dǎo)管檢查明確。壓差大于50mmHg，考慮室間隔消融術(shù)。建議正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)治療。
以上是對“心肌厚度超過多少算是肥厚？雙房擴大又是怎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
非常感謝您的回答，現(xiàn)已確診為非梗阻性肥厚性心肌病，還有房顫，用藥倍他樂克和阿司匹林，您在用藥方面能提點寶貴意見嗎？盼望您的答復(fù)，謝謝！
你好，現(xiàn)在患者具有房顫，女性，高血壓病史，考慮用華法林替代阿司匹林會好一些，但服用華法林較麻煩，需要定期抽血復(fù)查凝血功能。其次患者可服用倍他樂克，建議可控制靜息心率55~60次/分，如果用倍他樂克控制心室率不佳，可加用非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，如地爾硫卓控制心室率。如果非梗阻型診斷明確，可嘗試使用ACEI或ARB類藥物，改善心室肥厚，如雅施達(dá)等，但要觀察，小心使用。如果藥物治療不佳，或者無法行室間隔消融術(shù)，可考慮嘗試雙腔起搏器治療，改善癥狀。
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