今年44歲，患糖尿病多年，近一年感覺左手

男 | 44歲懸賞30個健康幣 2012-02-22 18:05:39 3人回復(fù) 來自包頭市

健康咨詢描述：今年44歲，患糖尿病多年，近一年感覺左手指有發(fā)麻感覺，手上無力。
1998年檢查出糖尿病，當(dāng)時是有三多一少癥狀。到現(xiàn)在已經(jīng)14年了又做了檢查。

曾經(jīng)的治療情況和效果：以前一直吃諾和龍，從2008年8月開始打諾和靈30R，現(xiàn)在為晚上30單位，早上24單位。單效果不好。

想得到怎樣的幫助：上傳化驗單，請醫(yī)生看看是否是糖尿病腎病，怎么控制病情發(fā)展。

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2012-02-22 18:14:39 我要投訴

      病情分析：
      您好，依據(jù)您的描述患者為糖尿病，目前已經(jīng)14年了，注射胰島素已經(jīng)4年了，控制不佳，不知道空腹和餐后的血糖是多少，測過糖化血紅蛋白嗎。
      指導(dǎo)意見：
      1.目前出現(xiàn)左手發(fā)麻的感覺，考慮為周圍神經(jīng)病變，此種情況應(yīng)該以控制血糖為基礎(chǔ)，使血糖達標(biāo)。如果應(yīng)用諾和靈30R，效果不佳，可以調(diào)整為一天四次的強化治療，血糖穩(wěn)定的話，再改為預(yù)混注射制劑。可以應(yīng)用諾和銳30一天2-3次在餐前注射，依據(jù)血糖的水平來調(diào)整劑量。2.目前胰島素種類較多，動物胰島素因為其過敏反應(yīng)多，易出現(xiàn)胰島素抵抗應(yīng)用已減少。目前多用人胰島素，及胰島素類似物，臨床常見有，諾和靈系列，諾和銳系列，優(yōu)泌林系列，國產(chǎn)有甘舒林系列，速秀林系列。可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況來選擇胰島素和注射裝置，比如胰島素泵或者胰島素筆。
      醫(yī)生詢問：
      不知道空腹和餐后的血糖是多少，測過糖化血紅蛋白嗎？

2012-02-23 14:32 匿名追問

空腹血糖13.4，糖尿化血紅蛋白10.2，本地醫(yī)生說是胰島素耐受量大，建議加大胰島素的計量。已經(jīng)做了檢查，把資料掃描入電腦了，怎么上傳資料到網(wǎng)上呢。

2012-02-23 17:50醫(yī)生回答：

您好，依據(jù)您的描述和提供的化驗單數(shù)值來看，血糖控制不理想。建議換用胰島素類似物治療，如諾和銳30，一天2-3次在餐前注射，依據(jù)血糖的水平來調(diào)整劑量。至于化驗資料的上傳，可以在追問時復(fù)制到追問中?；蛘咧苯酉蛭姨釂?。

2012-02-23 21:22 匿名追問

您好吧，諾和靈30盒諾和銳30有什么區(qū)別呢

2012-02-24 15:27醫(yī)生回答：

您好，諾和靈是預(yù)混人胰島素，而諾和銳是胰島素類似物，也叫做超短效類似物，在皮下注射之后可以立刻吃飯，而不用等待30分鐘。

2012-02-24 19:01 匿名追問

無法復(fù)制檢查單到這里，還有什么辦法可以吧檢查單掃描件復(fù)制上來呢

2012-02-24 20:27醫(yī)生回答：

您好，既然無法復(fù)制，就只能把檢查結(jié)果寫下來了。

邱文升其他擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病幫助網(wǎng)友：53803稱贊：2309

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2012-02-22 21:28:56 我要投訴

      根據(jù)患者的癥狀咱們是不能定診患者是否是糖尿病腎病懷疑是不行的根據(jù)患者的情況咱們建議最好到醫(yī)院全面的檢查一下的糖尿病是一種慢性代謝性疾病，如果血糖控制不好可以合并如酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥可以全身從頭到腳,從上到下,從內(nèi)到外,由表及里如糖尿病腎病、病足、心臟、腦梗、神經(jīng)病變、血管病變、眼部病變等。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,及危及生命.
      確診糖尿病后就需要有一個適合他并且的飲食，運動及藥物治療方案，幫助控制好血糖，可以看病情及早使用胰島素治療。
      z

2012-02-23 21:29 匿名追問

空腹血糖13.4，糖尿化血紅蛋白10.2，本地醫(yī)生說是胰島素耐受量大，建議加大胰島素的計量。已經(jīng)做了檢查。醫(yī)生說我是對胰島素不敏感，應(yīng)為有尿蛋白，腎功能不好，所以不能用胰島素增敏性藥物。口服藥多數(shù)也不能用。

丁波主治醫(yī)師擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病，腎幫助網(wǎng)友：235564稱贊：4558

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2012-02-22 18:15:27 我要投訴

      病情分析：
      這個情況應(yīng)該是糖尿病并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見：
      這個情況可以使用中醫(yī)治療，滋陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，可能有一定療效。
      醫(yī)生詢問：

      以上是對“今年44歲，患糖尿病多年，近一年感覺左手”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！