健康咨詢描述:
心電圖是st段改變,醫(yī)生說是心肌缺血,怎么辦?
沒有效果,后來又使用川芎嗪120毫克輸液用了一個療程,感覺好些,半個月過去了,又覺得在加重。
想得到怎樣的幫助:我不想采用心臟支架手術(shù),看了川芎嗪的說明書,有溶栓的作用,請問是繼續(xù)用川芎嗪,還是有其他更好的治療方法?
病情分析:
您好,依據(jù)您的描述患者為高血壓和冠心病,心律失常。一般來講如果出現(xiàn)急性心梗胡總額和嚴重的心肌缺血才考慮進行冠脈造影檢查和支架的介入治療,支架植入之后會立刻開通狹窄或者阻塞的血管,恢復(fù)血流,但是還需要口服波利維至少一年,長期口服腸溶阿司匹林,立普妥, 倍他樂克 ,卡托普利等藥物,預(yù)防支架再狹窄,預(yù)防出現(xiàn)心衰,可以配合中成藥物治療,如參松養(yǎng)心膠囊,丹參滴丸等改善心肌再生,和側(cè)支循環(huán)的建立。
指導(dǎo)意見:
您的情況如果不是嚴重的缺血一般醫(yī)生是不建議進行支架治療的,畢竟支架治療后還需要口服藥物進行治療的。目前的情況建議您可以口服欣康片,倍他樂克,丹參滴丸,辛伐他汀,氯吡格雷進行治療。在進行24小時動態(tài)心電圖檢查,觀察療效?;蛘呖梢赃M行64排CT檢查,可以了解冠脈的情況,屬于無創(chuàng)的檢查。
醫(yī)生詢問:
病情分析:
出現(xiàn)ST段改變,這反映是心肌缺血狀態(tài),可以伴有胸痛,胸悶等 癥狀??梢允褂没钛幬?治療。
指導(dǎo)意見:
不需要做支架,可以使用川芎嗪配合丹參片等治療,也可以服用血栓心脈寧等。
醫(yī)生詢問:
病情分析:
心電圖ST段的改變只能說明存在心肌缺血,具體說明原因不好說,臨床常見的冠心病、高心病等都會引起胸痛等癥狀,還有室早一般都是出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病的情況下。只有找對病因后才能決定進一步的診療方案。
指導(dǎo)意見:
建議查個心臟彩超、篩查有無新功能的改變,如果可能的話可以看個心臟CT,看看有沒有血管的病變,如果有高血壓和糖尿病的話,建議查下血管,這兩者引起血管病的可能性很大,針對病因治療很重要。在此基礎(chǔ)上可以適量口服白阿司匹林0.1g,每天一次,麝香保心丸2粒每天三次。
醫(yī)生詢問:
以上是對“心電圖是st段改變,醫(yī)生說是心肌缺血,怎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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