健康咨詢描述:
限制性心肌病,心衰4級,尿酸偏高如何利尿?求救!
母親57歲,常年不能左側臥,前幾年小手指僵直,服用藥酒后治愈。去年年底發(fā)病,心律失常、血壓偏低、下肢輕度水腫并逐步惡化。今年4-5月在南京人民醫(yī)院就診時,發(fā)現(xiàn)心臟輕度積液、二三尖瓣關閉不全、夜間偶發(fā)心臟停跳。診斷為心臟淀粉樣變性、肺動脈高壓、限制性心肌病、心衰4級。
出院保守治療,服用中藥后病情大為好轉,肺動脈高壓基本消失、心律基本穩(wěn)定、心跳穩(wěn)定在每分鐘92次左右,血壓穩(wěn)定在66-91次左右。
因家住小城市,母親不愿住院,最近連續(xù)17日使用呋塞米肌肉注射利尿。結果適得其反,導致腹部及下肢嚴重水腫,中藥利尿效果也逐漸不明顯。但心律、血壓等依然正常。
今日入院治療,初步檢查腎功能、電解質等結果如下:
總膽紅素33.5直接膽紅素16.4間接膽紅素17.1總膽汁酸22.6
谷酰轉氨酶169葡萄糖8.08尿酸468二氧化碳20.3
鈉離子124.8氯離子90.8
其他一切正常
入院后靜脈注射呋塞米40mg僅利尿350多毫升。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 并未發(fā)現(xiàn)任何過敏癥狀。
想得到怎樣的幫助:目前當?shù)蒯t(yī)院沒有有效利尿方案。求助專家,希望給出利尿方案。求救?。?!
溫馨提示:
出現(xiàn)惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領頭向后傾,拳擊心前區(qū)2~3次,觀察心跳是否恢復,若未恢復可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。
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