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我是無(wú)癥狀性血尿蛋白尿,是體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)

男 | 25歲 懸賞20個(gè)健康幣 2011-07-24 21:24:32 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我是無(wú)癥狀性血尿蛋白尿,是體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)的,現(xiàn)在在吃強(qiáng)的松50mg/天,吃了9周了。
發(fā)現(xiàn)尿異常兩年,曾先后吃金水寶,腎炎四味片,中藥等治療,未見明顯好轉(zhuǎn),尿常規(guī)一直是蛋白+2,隱血+2—+3。今年5月在同濟(jì)腎內(nèi)求治,檢查異型紅細(xì)胞40%24小時(shí)蛋白定量774.2mg,尿蛋白電泳示白蛋白80%左右,該院診斷為慢性腎炎可能性大并給予激素治療至今。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃激素后血象1.5w,TG升高(最高3.7mmol/L),遂在吃洛伐他丁。激素吃到6周時(shí)才開始有反應(yīng),隱血先下降,8周左右查尿示隱血陰性,蛋白可疑(+-),最近尿檢發(fā)現(xiàn)尿糖+3,蛋白+1,隱血可疑(+-).監(jiān)測(cè)血糖示空腹正常,早餐后11mmol/L左右,中晚餐后20mmol/L左右。(激素我是早餐后頓服50mg)以前檢測(cè)血糖未發(fā)現(xiàn)異常。最近一月又加服科素亞。

想得到怎樣的幫助:我是不是激素抵抗性腎炎?好像激素治療不太敏感,我現(xiàn)在要緩慢停用激素嗎?有專家建議我停用激素后吃硫唑嘌呤+科素亞。這樣好嗎?有其他的治療方案嗎?我這血糖是空腹正常,以餐后血糖升高為主,應(yīng)該是激素影響的。這尿糖停用激素后能恢復(fù)嗎?控制血糖用拜糖平好嗎?因?yàn)闆]做腎穿,預(yù)后不好判斷,但大概的預(yù)后是好是壞???

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陳向東
陳向東 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 從事臨床醫(yī)學(xué)工作近40年,擅長(zhǎng)各種急、慢性腎臟病的
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2023-01-03 16:18:20 我要投訴

      病情分析:
      您這腎炎的治療在急性期的話一般選擇激素突擊療法后期的話激素減量同時(shí)加用免疫抑制劑治療
      指導(dǎo)意見:
      而您的糖尿病的話考慮是一個(gè)腎源性的糖尿病其治療的話不僅僅是控制血糖同時(shí)注意護(hù)腎治療

疾病百科| 腎炎

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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種。 腎炎種類很多,急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過(guò)敏... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人、腎功能損害患者、高血壓患者、肥胖者、糖尿病人群 常見癥狀:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水腫、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西藥治療、透析治療、中藥治療、飲食調(diào)理
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