有問必答網(wǎng)外科骨科 → 多處小關(guān)節(jié)腫痛

多處小關(guān)節(jié)腫痛

女 | 36歲 2007-08-24 19:20:03 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
去年七月始左足第四趾突然腫痛,行走困難,伴足背腫脹,皮膚不紅。經(jīng)梔子外敷后足背漸消腫,但足趾一直腫脹、隱痛、褐色沉著、感覺稍有減退,且相應(yīng)的足底處時常跳痛。
今年六月初左足中趾亦腫脹,輕壓痛。足背再次腫脹,足底跳痛頻繁。同時,右踇趾突然腫痛,不能背曲,行走時腳離開地面蹬地時最劇。三四天后右腕始痛,梳頭、寫字、拿筷子時疼痛加劇。右足趾內(nèi)側(cè)、右腕橈骨端有壓痛。疼痛以夜間和清晨明顯。
 
以往診斷治療經(jīng)過及效果:服用芬必得疼痛減輕。一周前服用風(fēng)濕痹康膠囊兩盒,似乎有效,現(xiàn)已停藥5天。近三天來疼痛稍減輕(未服任何藥物),但三個腳趾仍腫,右腕現(xiàn)在是尺骨端壓痛。
輔助檢查:左足及腰椎平片未見異常。UA,ASO,RF,抗CCP抗體,ANA八項,HLA-B27,血、尿常規(guī)均正常。血沉:2007/07/26報告示36mm/h.2007/08/23報告示18mm/h
其它:今天醫(yī)生開了甲氨蝶苓,烏托度酸,辣椒堿。尚未用藥
病史:今年六月曾因藥扭傷而出現(xiàn)劇烈腰、臀部疼痛,起床、彎腰等動作尤甚,活動后減輕。持續(xù)一月多,后經(jīng)理療漸緩解。
 
 
請問這是什么病,可否接受上述藥物治療?
第一次問題補充:(2007-8-25 12:26:36)
第二次問題補充:(2007-8-28 21:15:51)以前只用過芬必得、正骨水、五松腫痛酊。8月13日始服用風(fēng)濕痹康膠囊2?!?次。中間因為外出檢查而停服,8月24日繼服此藥?,F(xiàn)已服用66片。還剩30片。其他藥物均停用。
曾看過中醫(yī),囑上述藥物服完后停用,改為下列方劑:
桑枝15g,絡(luò)石藤15g,伸筋草15g,川芎15g,生地15g,川、懷牛膝各15g,宣木瓜15g,苡仁15g,當(dāng)歸15g,丹皮15g,紅花6g。
日一帖×7天。
 

目前一般情況:目前手腕痛緩解,能梳頭,擰毛巾,吃飯時覺掌骨有點疼。手臂自然下垂時有輕度酸脹感。
除了三個腳趾和右腕,其他關(guān)節(jié)不疼。而且這幾處的疼痛主要在運動時和夜間明顯。且容易疲勞。打字時右手指酸,累。目前足背基本消腫,三個趾頭仍腫。
 

病史:98年9月流產(chǎn)后曾下涼水洗過衣服,當(dāng)時風(fēng)大,自覺冷。隨后也沒覺關(guān)節(jié)不適。
上中學(xué)時即有雙小腿肚酸,熱敷緩解。但無關(guān)節(jié)酸痛。此癥狀時常出現(xiàn),但近2-3年不明顯。

因為考慮mtx副作用大,所以打算按上述中藥治療,可否?
另外,是否要保護關(guān)節(jié)而制動?比如吃飯、寫字等動作就會引起疼痛。走路時腳也痛。
請問專家,是該鍛煉關(guān)節(jié)多走路運動還是該制動?疼痛不很劇烈,能忍受。
謝謝!

回復(fù)區(qū)

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2007-08-25 20:37:08 我要投訴

      你好這個要以一個關(guān)節(jié)炎引起.但服藥好ESR好轉(zhuǎn).可以堅持服用.
      

風(fēng)濕骨病黃教授
風(fēng)濕骨病黃教授 其他 幫助網(wǎng)友:254
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2007-08-27 09:03:08 我要投訴

      你屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這種疾病的治療目前這種情況的治療上西藥還沒有辦法,而中藥內(nèi)服加外洗效果很好.所以臨床上要求必須中西醫(yī)結(jié)合治療,更重要的一方面是緩解疼痛保護關(guān)節(jié).具體用藥需要根據(jù)每個患者具體情況確定,請問現(xiàn)在只有手關(guān)節(jié)有癥狀嗎?其他關(guān)節(jié)情況如何?關(guān)節(jié)運動是否受影響?還用過其他藥物嗎?效果如何?請詳細(xì)告知其他具體癥狀,以便為您做進(jìn)一步指導(dǎo).
      

閆國鵬主任
閆國鵬主任 其他 幫助網(wǎng)友:1656稱贊:1
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2007-08-28 17:30:58 我要投訴

      你好:如果你的主治醫(yī)生醫(yī)生給你開了甲氨蝶苓,那么肯定的說是按類風(fēng)濕給你治療的,根據(jù)你的描述,我認(rèn)為你的病情還是類風(fēng)濕的可能性比較大,類風(fēng)濕因子不是診斷類風(fēng)濕的唯一標(biāo)準(zhǔn),但是你的臨床癥狀比較明顯。醫(yī)生開的藥物在原則上是沒有太大的出入的,你可以考慮應(yīng)用,但一定要尊醫(yī)囑,尤其是再用甲氨蝶呤的時候,一定要聽一聲的話。不要隨意的停藥話加量。你可以考慮加用中醫(yī)中藥,但是西藥我的建議還是不要停用為好。
      
      以上是對“多處小關(guān)節(jié)腫痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 流產(chǎn)(別名:小產(chǎn))

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