健康咨詢描述:
體檢 (98年4月20日),診斷為 佝僂病,開(kāi)始連續(xù) 3個(gè)月,
每月D3 60萬(wàn)u肌肉注射.第三次注射后隔3個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)注射側(cè)右下側(cè)肢體
疼痛,不能走路,伴口渴,咽紅,食欲不振,精神差.經(jīng)過(guò)理療,藥物浸敷 10天
后基本恢復(fù)走路,一個(gè)月后走路基本正常.2歲2個(gè)月時(shí)腹瀉一天 (約8次)后
突然四肢及 頸無(wú)力,不能抬頭,精神差,哭鬧,嗜睡及 食欲不振. 急送醫(yī)院,
診斷為小兒腸炎,低血鉀,腎小管酸中毒.經(jīng)過(guò)15天治療糾正酸中毒至HCO3-
值為16.8后出院,每日口服枸櫞酸鉀,鈉混合液至今.
檢查情況:(入院時(shí)間:1998年11月24日)
11月26日: 尿常規(guī)提示: PH 7.5
血?dú)夥治鎏崾? Na+ 142 mmol/L K+ 2.5 mmol/L
Ca++ 1.45 mmol/L
HCo3- 12.6 mmol/L
心電圖提示: 1) 竇性心律;
2) I0(0為上標(biāo))房室傳導(dǎo)阻滯;
3) 懷疑為低血鉀
11月27日: 腹平片+右側(cè)腕環(huán)節(jié)相示:
1) 盆腔內(nèi)有多個(gè)小的致密影, 考慮為膀胱區(qū)鈣化影.
2) 右側(cè)尺骨遠(yuǎn)端臨時(shí)鈣化帶消失,干骺端呈杯口狀
改變,考慮為佝僂病.
尿常規(guī)提示: PH 8.5
黑白B超示: 1) 雙腎海綿腎(?)
2) 建議其他檢查
11月28日: 血?dú)夥治鎏崾? Na+ 143 mmol/L K+ 4.9 mmol/L
Ca++ 1.44 mmol/L
HCo3- 11.7 mmol/L
12月01日: 核磁共振檢查示: 1) 雙腎稍大, 腎皮髓質(zhì)分界清晰,
內(nèi)未見(jiàn)囊性病灶,
未見(jiàn)腫物影;
2) 右腎盂腎盞略擴(kuò)張.
3) 由于核磁共振難以顯示微小鈣化灶.故不能排除
雙腎是否有鈣化灶.
12月03日: 血?dú)夥治鎏崾? Na+ 141 mmol/L K+ 4.1 mmol/L
Ca++ 1.40 mmol/L
HCo3- 11.7 mmol/L
PCo2 4.05 Kpa
PCo2 6.6 Kpa
咨詢:
1.患兒腎小管酸中毒是否為維生素D3中毒引起? 按目前情況還能否檢查出曾
經(jīng)維生素D3中毒?
想得到怎樣的幫助:該病的治療前景如何? 能否根治?
溫馨提示:
注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物。
1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾...[說(shuō)明書(shū)]
1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾...[說(shuō)明書(shū)]
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