健康咨詢描述:
本人59歲,患乙肝近二十年,從06年起開始治療,之前未做治療.5月2日到深圳市人民醫(yī)院做了復(fù)查。5月6日拿結(jié)果后,因醫(yī)生沒有詳說,只是說繼續(xù)吃藥,所以特想了解一下,我的病情診斷結(jié)果應(yīng)是什么?肝硬化了嗎?是否有肝癌傾向?這段時間堅持吃藥是否有療效?復(fù)查結(jié)果如下:
一、乙肝六項:
HBSAG:49.55 陽性
HBSAB:0.16 陰性
HBEAG:0.10 陰性
HBEAB:0.02 陽性
HBCAB:0.01 陽性
HBCAB-IGM 0.18陰性
二.放射免疫
甲胎蛋白: 5.98(參考范圍:0-40)
層粘連蛋白:125.38(參考范圍:0-133)
透明質(zhì)酸:251.44(參考范圍:30-84)
甘膽酸:9.11(參考范圍:1.0-15.5)
IV膠原:61.37(參考范圍:0-64.7)
---透明質(zhì)酸超標(biāo)較多!
06年11月5日在博愛醫(yī)院檢查"肝纖三項"結(jié)果:
透明質(zhì)酸:102(參考范圍:0-120)
人層粘連蛋白:128(參考范圍:50-170)
人盤清IV膠原:123(參考范圍:30-140)
---均正常啊!
三.HBV-DNA定量:
07年2月11日在博愛醫(yī)院檢查結(jié)果:06年11月5日在博愛醫(yī)院檢查結(jié)果:
---服藥后DNA近二次已由陽性轉(zhuǎn)為陰性.
四.血常規(guī):
血細(xì)胞計數(shù) 4.62 (參考范圍:3.5-9.5)
中性粒細(xì)胞比值:0.421 (參考范圍:0.54-0.62)
淋巴細(xì)胞比值: 0.499 (參考范圍:0.20-0.40)
單核細(xì)胞比值: 0.068 (參考范圍:0.04-0.10)
嗜酸粒細(xì)胞比值:0.0110(參考范圍:0.01-0.05)
嗜堿粒細(xì)胞比值:0.001 (參考范圍:0.00-0.01)
中性料細(xì)胞絕對數(shù):1.95(參考范圍:2.00-7.00)
淋巴細(xì)胞絕對數(shù):2.31 (參考范圍:1.50-4.00)
單核細(xì)胞絕對數(shù):0.31 (參考范圍:0.00-0.75)
嗜酸細(xì)胞絕對數(shù):0.05 (參考范圍:0.00-0.45)
嗜堿細(xì)胞絕對數(shù):0.00 (參考范圍:0.00-0.20)
紅細(xì)胞計數(shù):4.24 (參考范圍:4.00-5.50)
血紅蛋白濃度:135 (參考范圍:120-160)
RBC壓積:0.404 (參考范圍:0.37-0.52)
平均RBC體積:95.4 (參考范圍:80-98)
平均RBC血紅蛋白含量31.8(參考范圍:27-35)
平均RBC血紅蛋白濃度334 (參考范圍:329-360)
RBC分布寬度變異系數(shù)13 (參考范圍:10.9-15.4)
血小板計數(shù):87 (參考范圍:99-303)
2007年2月11日在博愛醫(yī)院檢查結(jié)果不在參考范圍內(nèi)的項目如下:
血小板計數(shù) 66(參考范圍:100-300)
淋巴細(xì)胞比值40.2(參考范圍:20-40)
血小板分布寬度16.5(參考范圍:9-16)
2006年11月5日在博愛醫(yī)院檢查結(jié)果不在參考范圍內(nèi)的項目如下:
血小板計數(shù) 61(參考范圍:100-300)
淋巴細(xì)胞比值42.7(參考范圍:20-40)
血小板分布寬度17.5(參考范圍:9-16)
中性粒細(xì)胞比值47.4(參考范圍:50-75)
五.生化/肝功能
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:45(參考范圍:5-40)
谷草轉(zhuǎn)氨酶:46(參考范圍:5-40)
AST/ALT:1.02(參考范圍:0.3-2.0)
總膽紅素:12.9(參考范圍:3.4-20)
直接膽紅素:4.9(參考范圍:0-6.84)
間接膽紅素:8.0(參考范圍:3-20)
尿素氮:6.0(參考范圍:2.9-7.0)
肌酐:102.7(參考范圍:30-120)
尿素/肌酐58.4(參考范圍24-233)
2007年2月11日在博愛醫(yī)院檢查結(jié)果不在參考范圍內(nèi)的項目如下:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:59.3(參考范圍:0-40)
谷草轉(zhuǎn)氨酶:55.1(參考范圍:0-40)
r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:118.1(參考范圍:11-50)
2006年10月22日在博愛醫(yī)院檢查結(jié)果不在參考范圍內(nèi)的項目如下:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:52(參考范圍:0-40)
谷草轉(zhuǎn)氨酶:85(參考范圍:0-40)
r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:117(參考范圍:11-50)
六.B超:
肝切面形態(tài)大小正常,肝右葉斜徑約140MM,肝實質(zhì)回聲明顯增粗,包膜呈細(xì)波浪狀,肝內(nèi)后方回聲稍衰減,管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,PV內(nèi)徑約12MM.脾形態(tài)正常,厚約43MM,長123MM,回聲細(xì)小均勻,其內(nèi)未見異常.超聲提示:肝臟光點明顯增粗,包膜不光滑,輕度脂肪肝.
2006年10月22日在博愛醫(yī)院B超結(jié)果如下:
肝切面形態(tài)大小正常,左葉厚55MM,右葉斜徑約135MM,肝包膜光滑,實質(zhì)回聲稍粗,分布欠均勻,肝內(nèi)管系結(jié)構(gòu)顯示清晰,走向正常.門脈主干寬約12MM,肝內(nèi)外膽管無擴張.脾臟大小形態(tài)正常,大約115*50MM,內(nèi)回聲均勻.超聲提示:肝質(zhì)增粗,脾大.
本人59歲,患乙肝近二十年,從06年起開始治療,之前未做治療.5月2日到貴院做了復(fù)查。5月6日拿結(jié)果后,因醫(yī)生沒有詳說,只是說繼續(xù)吃藥,所以特想了解一下:
1.我的病情診斷結(jié)果應(yīng)是什么?肝硬化了嗎?是否有肝癌傾向?這段時間堅持吃藥是否有療效?
2.經(jīng)服用賀普丁加利可君片半年后,DNA檢測已轉(zhuǎn)陰,醫(yī)生說需繼續(xù)服用賀普丁,不能停藥,至少需連續(xù)服用二年半以上方可,并將利可君片改成了復(fù)方鱉甲軟肝片+大黃庶蟲丸(用于增加血小板)。可有的醫(yī)生說復(fù)方鱉甲軟肝片對腎功能有影響,恰恰我因腎結(jié)石右腎已失去功能,所以我想請教一下各位醫(yī)生:
(1)、復(fù)方鱉甲軟肝片是否確實對腎功能有影響?其藥效是否與賀普丁重復(fù)?
(2)、我手上二個藥方:
A、賀普丁+利血生+大黃庶蟲丸(用于增加血小板)+鯊肝礅
B、賀普丁+大黃庶蟲丸(用于增加血小板)+復(fù)方鱉甲軟肝片
請問哪個藥方更適合我的病情?
---急切希望聽到醫(yī)生百忙中給予詳細(xì)的回復(fù).謝謝了!
第一次問題補充:(2007-5-7 18:23:23)謝謝醫(yī)生回復(fù)!請問服用B藥方需服用多長時間?我服用半年多來的療效如何?
你好!現(xiàn)在你有“肝纖維化(早期肝硬化)”表現(xiàn),賀普丁+大黃庶蟲丸+復(fù)方鱉甲軟肝片治療和預(yù)防肝纖維化效果很好,你只用賀普丁+復(fù)方鱉甲軟肝片就可以了。復(fù)方鱉甲軟肝片對腎臟沒有多大損害,放心服用,目前你的狀況尚好,根本沒有癌變。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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