高同型半胱氨酸血癥在腦血管病中的意義

      由北京阜外醫(yī)院牽頭的“中國腦卒中多中心病例對(duì)照研究”提示，高同型半胱氨酸血癥與中國人腦卒中密切相關(guān)，亞甲基四氫葉酸還原酶?ＭＴＨＦＲ?Ｃ６７７Ｔ基因多態(tài)性與腦血栓相關(guān)。研究成果發(fā)表在９月份出版的Ｓｔｒｏｋｅ（２００３，３４?２０８５?上。此項(xiàng)研究為國家“９７３”項(xiàng)目支持的、系列中國人腦卒中危險(xiǎn)因素研究之一。由北京阜外醫(yī)院、天壇醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一醫(yī)院等７家臨床研究中心參與，共納入卒中患者１８２３例?腦血栓８０７例、腔隙性腦梗塞５１３例、腦出血５０３例?，對(duì)照者１８３２人。研究者用高效液相色譜法檢測(cè)血漿同型半胱氨酸，ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技術(shù)進(jìn)行ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因分型，用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析卒中及其亞型的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果顯示，腦卒中患者血漿同型半胱氨酸較對(duì)照者顯著增高，血漿同型半胱氨酸高（≥１６．０μｍｏｌ／Ｌ）顯著增加腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)（ＯＲ＝１．８７）?其中腦血栓ＯＲ為１．７２、腔隙性腦梗塞為１．８９、腦出血為１．９４。另外，ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因多態(tài)性與血漿同型半胱氨酸水平正相關(guān)。病例的ＴＴ基因頻率高于對(duì)照者。ＴＴ基因型與腦卒中相關(guān)（ＯＲ＝１．２７），在腦卒中亞型中與腦血栓相關(guān)（ＯＲ＝１．３７）。