有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科腰椎病 → 我今年27歲,兩年前起腰部一直疼痛,到去年12月開始疼痛變的厲害起

我今年27歲,兩年前起腰部一直疼痛,到去年12月開始疼痛變的厲害起

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-04-14 22:29:23 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生:
     您好,我今年27歲,兩年前起腰部一直疼痛,到去年12月開始疼痛變的厲害起來,后到結(jié)核醫(yī)院檢查,查出是腰椎結(jié)核在胸12腰1的位置有濃(沒有任何的結(jié)核癥狀),后開始吃治結(jié)核的西藥,但到現(xiàn)在還是沒有一點效果,而且腰部還有越來越疼的顯現(xiàn),請問醫(yī)生是怎么回事。還要醫(yī)生象這種病能動手術(shù)嗎?動手術(shù)以后會有什么后遺癥或復(fù)發(fā)的嗎?謝謝!
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
病史:

回復(fù)區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2007-04-14 22:35:57 我要投訴

      你好!一般腰椎結(jié)核是因結(jié)核菌通過血行到達(dá)腰椎部位而引起的感染。因為結(jié)核菌有很強的破壞性,使椎體被破壞,因此會疼痛。尤其夜里會痛的比較嚴(yán)重。治療上一般要抗結(jié)核治療。但不會很快看到效果,一般要三個月以上才可以看到效果,個別也有半年之后才有效果。如果用一線藥物效果不明顯,則要換用二線藥物,但必須嚴(yán)密觀察肝功等。如果腰椎椎體破壞嚴(yán)重,不能維持和承擔(dān)其正常的工作(支撐上身重量和運動功能),則要手術(shù)治療。要用金屬架支撐起來,使人體能夠從事輕中體力勞動等。上述分析和意見供你參考!希望對你有幫助!
      

7284018
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2007-04-21 19:39:51 我要投訴

      如果椎體有破壞應(yīng)該手術(shù)治療還要植骨,一般后遺癥或復(fù)發(fā)還是很低的。
      

夏大中
夏大中 其他 幫助網(wǎng)友:2054稱贊:2
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2007-04-24 15:57:32 我要投訴

      你好!根據(jù)你所反映的病情建議最好不做手術(shù),因為采用中醫(yī)保守療法完全可以治愈。這是一種慢性疾病,無論采用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療都需要一段時間,不要著急!如需要我們幫助可點擊左邊“查看醫(yī)生信息”。祝早日康復(fù)!附有關(guān)結(jié)核的文章一篇:骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿破壞性病變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為骨、關(guān)節(jié)結(jié)核。中醫(yī)稱為骨癆,因其發(fā)病于骨、消耗氣血津液,導(dǎo)致形體虛贏,纏綿難愈而得名。成膿之后,其膿腐狀若敗絮粘痰,且可流竄他處形成寒性膿腫,故又名流痰。其多生于兒童及青少年,大部分患者年齡在30歲以下,其中10歲以上兒童占第一位。在10歲以下兒童中,又以3---5歲的學(xué)齡前兒童為最多。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大,活動多,容易發(fā)生勞損的骨與關(guān)節(jié)。其發(fā)病率依其順序為:脊柱、膝、髖、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的長骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、顱骨等,多為繼發(fā)引起,其原發(fā)病灶多數(shù)在肺和胸膜或在消化道和淋巴結(jié)。其病因多為正氣虛弱,筋骨局部傷損。臨床表現(xiàn)分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。1、全身表現(xiàn):初期多見明顯全身癥狀,隨著病情發(fā)展,漸感全身不適,倦怠乏力,食欲減退,體重減輕。繼而午后低熱,夜間盜汗,心煩失眠,咽干口燥,形體日漸消瘦,兩顴發(fā)赤,舌紅苔少,脈沉細(xì)而數(shù)等一派火旺征象,后期氣血虛弱,可見面色無華,舌淡唇白等,如有高熱惡寒,全身熱毒癥狀明顯者,應(yīng)考慮合并其它化膿菌混合感染。2、局部表現(xiàn):(1)疼痛,呈漸進(jìn)性;(2)肌肉痙攣,多為局部肌肉緊張;(3)腫脹;(4)患肢肌肉萎縮;(5)功能障礙;(6)畸形;(7)寒性膿腫;(8)竇道,瘺管形成;其診斷要點:(1)有結(jié)核病史和病程緩慢,發(fā)病隱漸,進(jìn)行性加重的病變過程。(2)出現(xiàn)上述全身和局部的癥狀,體征。(3)X線檢查:單純骨結(jié)核,骨結(jié)核病灶的X線征象,主要呈不規(guī)則的透光破壞區(qū),其邊緣無硬化增密現(xiàn)象,破壞區(qū)內(nèi)有時可見較小的密度增高影。寒性膿腫形成者,在病灶附近出現(xiàn)軟組織腫大陰影。單純滑膜結(jié)核,X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,附近骨骼骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙呈云霧狀模糊不清。如關(guān)節(jié)腔積液多,可見關(guān)節(jié)間隙增寬全關(guān)節(jié)結(jié)核:X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)邊緣局限性破壞跡,或邊緣不規(guī)則,關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,或發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。3、實驗室檢查??赏ㄟ^血常規(guī)、血沉、結(jié)核茵素試驗,細(xì)菌學(xué)檢查,病理學(xué)檢查等確診。治療:必須整體與局部并重,祛邪與扶正兼顧,內(nèi)治與外治結(jié)合。
      
      以上是對“我今年27歲,兩年前起腰部一直疼痛,到去年12月開始疼痛變的厲害起”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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