健康咨詢描述:
最近體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高,后來(lái)到醫(yī)院復(fù)檢,空腹為10.66,餐后兩小時(shí)為18.1,醫(yī)生說(shuō)我得了糖尿病,配了格列美脲滴丸和鹽酸吡格列酮膠囊這兩種藥。我是每天早上飯前半小時(shí)服藥的,到今天已服藥有兩個(gè)星期了?,F(xiàn)在感到頭發(fā)脹,還蠻厲害的,以前沒(méi)有這種情況的。還有左半邊的手腳有點(diǎn)發(fā)麻。我想知道這是用藥的反應(yīng)還是出現(xiàn)了并發(fā)癥?
女,58歲,有高血壓史。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次治療。
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病情分析:
對(duì)于你目前的情況來(lái)說(shuō),主要考慮為高血壓所引起的,一般來(lái)說(shuō)一旦出現(xiàn)你的上述癥狀來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的,建議不要小視為好。
指導(dǎo)意見(jiàn):
往往半側(cè)發(fā)麻為腦血管供血不足引起的局部大腦功能性障礙所引起,可以說(shuō)是比較危險(xiǎn)的,往往預(yù)示著心腦血管疾病的發(fā)生,因此建議最好去醫(yī)院里做個(gè)檢查為好,再者,馬上用些活血化淤的藥物來(lái)輸液治療為好,目前來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)盡量減少活動(dòng),多休息,不要生氣或者是興奮激動(dòng)等情緒性行為,先檢查一下為好。
病情分析:
您的血糖是很高啊,格列美脲滴丸和鹽酸吡格列酮膠囊的副作用主要是消化系統(tǒng)的反應(yīng),比如惡心、嘔吐。個(gè)別口服鹽酸吡格列酮膠囊的患者會(huì)出現(xiàn)腳踝水腫。但不會(huì)出現(xiàn)您說(shuō)的那種反應(yīng)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您的癥狀很像腦血病的癥狀,糖尿病人的大中血管是很容易發(fā)生病變的,形成冠狀動(dòng)脈及腦血管的粥樣硬化引起心肌缺血及腦缺血。微血管病變可以引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病。所以您的癥狀應(yīng)該警惕糖尿病腦血管病的發(fā)生,建議您做個(gè)CT及腦血流圖。
病情分析:
您好,根據(jù)您的血糖水平,空腹為10.66,餐后兩小時(shí)為18.1,比較高,建議應(yīng)用胰島素治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您服藥后出現(xiàn)頭脹,手腳麻的現(xiàn)象,可能是藥物的不良反應(yīng),也可能是糖尿病的末梢神經(jīng)病變。
建議最好應(yīng)用胰島素治療,對(duì)血糖控制及預(yù)防并發(fā)癥的效果比其他降壓藥物好。
血糖控制目標(biāo)值:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖4.4-8.0mmol/L。
以上是對(duì)“糖尿病用藥咨詢”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好!
您的檢查結(jié)果完全可以確診為糖尿病,但可惜的是沒(méi)有檢查C肽胰島素釋放試驗(yàn)及糖化血紅蛋白和肝腎功能。所以不完全了解你的胰島損害程度,就2型糖尿病來(lái)說(shuō),很多病人是沒(méi)有任何癥狀的,只是在體檢中發(fā)現(xiàn),或者還有相當(dāng)一部分病人患有高血壓,長(zhǎng)期降壓治療,偶爾在做高血壓的相關(guān)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病,目前醫(yī)生的治療是對(duì)的。您目前出現(xiàn)的相關(guān)癥狀,多考慮是糖尿病高血壓引起的腦血管病變,或者是周?chē)窠?jīng)病變。請(qǐng)您盡快去專(zhuān)科醫(yī)院住院系統(tǒng)檢查正規(guī)治療。如果住院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的并發(fā)癥,那就多考慮是更年期綜合癥的表現(xiàn)。我特別提醒您的是糖尿病、高血壓都是慢性代謝性終身性疾病。都必須科學(xué)有效的規(guī)律的終身治療,不能終斷治療,更不能輕信廣告,有病亂投醫(yī),因而上當(dāng)受騙,耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
祝您健康!
謝謝您的答復(fù)!半個(gè)月來(lái),經(jīng)過(guò)服藥和飲食控制,今天到社區(qū)醫(yī)院檢測(cè)了血糖為5.9(空腹),不是抽取的靜脈血,而是采用的指尖毛細(xì)血管的血,用血糖儀測(cè)的。不知道準(zhǔn)確不準(zhǔn)確?這說(shuō)明了什么?另外,在用藥上是否要作調(diào)整?渴望得到您的幫助!望賜教!謝謝!
你好,吡格列酮有引起水腫增加心臟負(fù)擔(dān)的不良作用,如果原來(lái)有高血壓病,應(yīng)觀察血壓有無(wú)變化。也可引起肌肉疼痛,使肌酶升高。如果癥狀明顯的話先停用該藥,或換用其它藥物,通過(guò)觀察了解是哪種藥物的影響。
病情分析:
首先,您的糖尿病診斷是成立的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
最近出現(xiàn)的一側(cè)肢體乏力考慮是缺血性腦病的可能性比較大,建議行頭顱CT確診。
應(yīng)該不是藥物的副作用。
祝早日康復(fù)!
病情分析:
藥物不良反應(yīng)的可能性比較少??赡芘c你服用藥物后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)有關(guān),
指導(dǎo)意見(jiàn):
因?yàn)槟闵眢w適應(yīng)了高血糖的水平,血糖突然降到一個(gè)比較低的水平,可導(dǎo)致機(jī)體不是應(yīng),出現(xiàn)低血糖反應(yīng),頭暈,出冷汗等。出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候可以吃一塊餅干。建議你服藥后檢測(cè)血糖水平,防止低血糖。另外,腳麻是糖尿病的一種周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥。
以上是對(duì)“糖尿病用藥咨詢”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
1.對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NID...[說(shuō)明書(shū)]
用于節(jié)食、體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的非胰...[說(shuō)明書(shū)]
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