請(qǐng)問是心肌病嗎？該如何治療
健康咨詢描述：
曾有的高血壓，有時(shí)升高，有時(shí)正常。兩年前出現(xiàn)心臟早博。
常規(guī)心電圖正常，心肌酶譜正常，血糖和血脂化驗(yàn)正常。
動(dòng)態(tài)心電圖顯示:1.竇性心率過緩；2.房性早博；3、偶發(fā)室性早博；4、ST聯(lián)動(dòng)異常。
心電彩超顯示:1、主動(dòng)脈增寬36mm；2、左室舒張功能減退。
表示為:氣短，心前區(qū)痛，清晨醒前心悸。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
降壓藥吃的羅布麻
曾當(dāng)作冠心病和心肌炎治療，吃過冠心舒通膠囊、復(fù)方丹參片、寧心寶、曲美他嗪片、冠心蘇和丸等藥，效果不明顯
想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問具體是什么病，該如何治療？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，高血壓診斷明確，藥物一定按時(shí)吃，不能停或自己更改，我建議您把羅布麻換掉，可以吃依那普利，5毫克，一天兩次，對(duì)心臟有好處，如果降不下來(lái)，可加利尿劑。主動(dòng)脈增寬可能是長(zhǎng)期高血壓所致。出現(xiàn)的早搏，房性的，少，可以不治療，多需加用抗心律失常藥物，室性的少，早搏靠后，不用治療，多，靠前，需用藥。您可以加用穩(wěn)心顆粒試試。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)您的主訴，需要排除心絞痛診斷，心前驅(qū)疼痛的范圍，性質(zhì)，時(shí)間。緩解方式，伴隨癥狀，發(fā)作頻率。最好有發(fā)作時(shí)心電圖。是否發(fā)熱。心肌炎診斷需排除其他心臟病才考慮，確診只有心肌活檢。再有就是排除病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，要在大醫(yī)院檢查竇房結(jié)功能。心肌病診斷，不很支持。
醫(yī)生詢問：
心前驅(qū)疼痛的范圍，性質(zhì)，時(shí)間。緩解方式，伴隨癥狀，發(fā)作頻率。最好有發(fā)作時(shí)心電圖。是否發(fā)熱。
謝謝醫(yī)生的回答，心前區(qū)24小時(shí)一直隱隱的痛，還沒有找到緩解的方式，沒有發(fā)熱，常規(guī)心電圖檢查都是正常的。還有就是早晨醒前心顫，坐起來(lái)就有所緩解，這個(gè)是什么原因？
如果近期（2周）沒有感冒病史，病毒感染史，不考慮心肌炎。心前區(qū)24小時(shí)一直隱隱的痛，還沒有找到緩解的方式，不考慮心絞痛，可做肺部ct看看，是不是胸肺疾病。再有可能和休息不好有關(guān)系，精神緊張，可以吃點(diǎn)對(duì)胃刺激小的止痛藥試試，是不是肋間神經(jīng)痛。早起時(shí)心慌是交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)交換的結(jié)果。正常人也有，
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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