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腰間盤突出

女 | 51歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-08-19 22:31:17 9人回復(fù) 來自伊春市

健康咨詢描述: 腰疼,左腿疼痛,臥床,下不了地,一走到都疼。
L4\L5間盤膨出,L5-S1間盤突出并鈣化影,硬膜囊受壓,余椎體緣輕度增生,小關(guān)節(jié)硬化,骨性椎管未見明顯狹窄。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 骶管療法 針灸 按摩
拍過CT 診斷意見:L4\L5間盤膨出,L5-S1間盤突出并縱韌帶鈣化

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問我應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張秀杰
張秀杰 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨科臨床,腰腿痛,四肢骨折,小兒骨病 幫助網(wǎng)友:5068稱贊:292
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2010-08-19 22:34:27 我要投訴

      您好,首先試用保守治療,睡硬板床,口服肌松類的藥物如果有條件可以靜滴甘露醇等脫水消腫的藥物,配合腰背部肌肉的功能鍛煉,如果長(zhǎng)時(shí)間仍不見好轉(zhuǎn),可以行手術(shù)治療
      祝您早日康復(fù)
      

2010-08-19 22:41 yinhc 追問

請(qǐng)問,守治療,睡硬板床,口服肌松類的藥物如果有條件可以靜滴甘露醇等 這個(gè)需要多長(zhǎng)時(shí)間。什么時(shí)間以后,我可以決定做手術(shù)治療?

鈕優(yōu)生
鈕優(yōu)生 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,腦腫瘤,癲癇,腦積水,燒傷,整形等 幫助網(wǎng)友:17921稱贊:1677
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2010-08-19 22:34:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,很樂意為你解答
      腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)就是以腰疼,下腰部向臀部,大腿后側(cè),小腿外側(cè)至足部的放射痛,如果馬尾神經(jīng)受壓,可以引起大小便失禁,
      指導(dǎo)意見:
      目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引、臥床休息,睡硬板床,針灸、按摩、理療、藥物、激光針等,主要以緩解癥狀為主,,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的。第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,但是有復(fù)發(fā)的可能,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法。你可以考慮一下,愿你早日康復(fù)。
      

黃培冬
黃培冬 云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 針灸、中醫(yī)按摩、頭痛、頸腰腿疼痛、中風(fēng)、感冒等 幫助網(wǎng)友:9887稱贊:1456
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2010-08-19 22:37:28

      病情分析:
      您好!
       您的情況是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤的膨出、骨質(zhì)代償性增生,韌帶鈣化等,就會(huì)壓迫周圍的一些組織啊神經(jīng)啊血管啊產(chǎn)生相關(guān)的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      85%以上的腰突癥可以采用保守治療??梢岳^續(xù)采用針灸、推拿、牽引、中頻等方法。這是一個(gè)慢性病,因此治療也是比較長(zhǎng)的,三分治療七分養(yǎng),平時(shí)注意保暖,注意不要低腰工作,睡覺要選用硬床軟墊,腰椎有個(gè)生理曲度,可以在腰部墊一個(gè)小枕頭,是腰肌得到放松??梢赃m當(dāng)打羽毛球,游泳,這些運(yùn)動(dòng)可以幫助您鍛煉腰部肌肉,使之強(qiáng)壯,更好穩(wěn)定腰椎。
      以上是對(duì)“腰間盤突出”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王輝
王輝 新鄭市孟莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,疝氣,外傷,包皮 幫助網(wǎng)友:1502稱贊:329
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2010-08-20 19:13:00 我要投訴

      你好!
      相信你了解到有保守治療等辦法,但是保守治療效果一般都不夠理想,治療時(shí)間也較長(zhǎng)!
      您如果身體條件允許的話,可以采取微創(chuàng)的介入手術(shù),在病患部位打入一氧化氮等藥物!
      這種辦法安全性較高,效果還是很不錯(cuò)的,術(shù)后也不易復(fù)發(fā),對(duì)于此病來說是個(gè)不錯(cuò)的選
      擇!你可以考慮是否采取微創(chuàng)手術(shù)治療!
      祝你早日康復(fù)??!

王躍慶
王躍慶 其他 幫助網(wǎng)友:1618稱贊:55
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2010-08-23 14:10:23 我要投訴

      您好,腰椎間盤膨出、突出、增生壓迫神經(jīng)根血管會(huì)導(dǎo)致腰腿疼痛下肢麻木等癥狀,保守治療起效慢,病情容易反復(fù),我建議您到專業(yè)治療腰椎病醫(yī)院根據(jù)你的情況分型對(duì)癥采取聯(lián)靶微創(chuàng)治療,起效快、損傷小、恢復(fù)快、病人容易接受。祝您早日康復(fù)。

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
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2010-08-31 10:10:37 我要投訴

      您好!腰椎間盤突出或膨出癥為腰腿痛常見原因之一,其主要癥狀為腰痛及下肢痛.發(fā)病的部位以腰四五腰五/骶一之間最多。 其病理是突出或膨出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,你可以采用中醫(yī)穴位外敷可強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。祝早日康復(fù)!

hys2010
hys2010 其他 幫助網(wǎng)友:10843稱贊:1520
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2010-08-19 22:55:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,您目前的情況分為保守治療和外科治療兩種方案。
      指導(dǎo)意見:
      在急性期可以應(yīng)用地塞米松、維生素、甲鈷胺等減輕水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛藥物對(duì)癥治療,下地活動(dòng)時(shí)需要佩戴硬質(zhì)腰圍保護(hù)腰部也能減輕疼痛感。同時(shí)進(jìn)行牽引理療。一般三個(gè)月左右的保守治療會(huì)逐漸恢復(fù)。如果恢復(fù)效果不佳,可以再考慮微創(chuàng)髓核溶解或者椎間盤摘除治療。
      以上是對(duì)“腰間盤突出”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳松文
陳松文 其他 幫助網(wǎng)友:198稱贊:9
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2010-08-20 09:31:08 我要投訴

      你的癥狀主要是L4-L5的膨出和~L5-S1的突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的,特別是L5-S1的情況很嚴(yán)重,目前僅僅壓迫坐骨神經(jīng),并沒有導(dǎo)致明顯的椎管狹窄,如果任其發(fā)展的話,由于硬膜囊已經(jīng)受壓,很快就會(huì)造成馬尾神經(jīng)的癥狀,然后嚴(yán)重時(shí)甚至癱瘓。
      建議中藥治療。中醫(yī)理論中,腰間盤突出屬于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范疇,在這一領(lǐng)域,中醫(yī)文化自《黃帝內(nèi)經(jīng)》起,幾千年的積淀還是頗有成就的,只要選對(duì)藥,完全可以做到治愈。推薦陳李濟(jì)的舒筋健腰丸,臨床效果不錯(cuò),能夠治標(biāo)治本。
      另外,日常習(xí)慣也非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超過4kg的重物,不能做彎腰用力的動(dòng)作。2、注意保暖,不要受涼、受潮。3、注意臥床休息,睡平板床,且采取平臥位。4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。5、多練習(xí)倒走、飛燕。6、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。
      如果能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并堅(jiān)持按照療程服藥,1-2個(gè)月以內(nèi)癥狀基本可以消除,4-5個(gè)月就會(huì)恢復(fù)健康了。
      

gyj1979
gyj1979 其他 幫助網(wǎng)友:20稱贊:1
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2010-09-02 21:43:46 我要投訴

      腰5骶1椎間隙行后路椎間盤鏡手術(shù)治療,首先您身體要沒有其他手術(shù)禁忌證才行。

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