健康咨詢描述:
希望得到一個更好更合理的治療方案。
本次發(fā)病及持續(xù)時間:一月十十六日天氣由持續(xù)陰雨轉(zhuǎn)晴開始至今。
目前一般情況:以手掌關(guān)節(jié)紅腫,右肘關(guān)節(jié)疼痛為主(均已變型右肘成90度彎曲.關(guān)節(jié)腔已無空隙.)最近雙腳掌關(guān)節(jié)外翹壓痛..頸椎長期僵硬活動受限,活動時發(fā)出嚓嚓響聲有時稍不留意有錯位的感覺,常因吃飯睡覺或某一姿勢加重.眼干無淚如有異物眼瞼發(fā)紅,口,鼻,咽干.呼吸時耳內(nèi)如塞有棉球發(fā)出呼呼聲(以左耳為勝)高血壓服用硝苯地平緩釋片,早晚各服(10mg/片)的四分之三片.現(xiàn)血壓維持在85~150以內(nèi).晚上常因全身搔癢關(guān)節(jié)腫脹疼痛入睡難.早上又因晨僵而行動難. 病史:87年三月得類風濕關(guān)節(jié)炎.寒熱錯雜型遇熱更紅腫(氣溫上升也如是)當年曾去湖北洪湖市中醫(yī)院類風濕??谱≡褐委?效果不佳.活動受限生活不能自理.曾持續(xù)服用激素達三年多.由于副反應(yīng)太大靠加大止痛藥量艱難地停下激素藥.在止痛藥的幫助下近年生活基本自理.得類風濕前曾患過甲亢(已愈),也因安環(huán)后引起子宮肌瘤大出血(因貧血未手術(shù)),痔瘡術(shù)后出血多,傷口不愈合. 神經(jīng)衰弱等病.總之病魔纏了她一生,疼痛也與其呼吸共存.
以往診斷治療經(jīng)過及效果:上述疾病都經(jīng)過診斷治療還多次住院.效果是治標沒治本落下這養(yǎng)身病.
我患類風濕二十年關(guān)節(jié)早已變形,雙手已成鐮刀手.雙手腕關(guān)節(jié)僵硬變直不能彎曲.右肘關(guān)節(jié)又彎曲成90度不能伸展,梳頭吃飯都不行只能靠左手.今年左手肘關(guān)節(jié)也疼痛活動受限.腳踝也痛常腫雙膝也痛不能下蹲彎腰
第一次問題補充:(2007-3-23 22:14:19)曉息醫(yī)師:您好!
請問曉息醫(yī)師甲氨喋呤與雞血藤方劑是否可以同用?平時我的體征常表現(xiàn)出:上熱下寒內(nèi)熱外寒.吃了帶熱性的食物哪怕一點點也會出現(xiàn)上火,比如:唇干龜裂,牙齦出血,牙齒松動,口鼻干燥,眼瞼充血,眼內(nèi)如有異物燒灼難受,視物模糊.耳心痛.張嘴咬頜關(guān)節(jié)痛,耳內(nèi)轟鳴聲加重.臉發(fā)紅,血往頭上沖,只聽得咚咚的脈搏聲.皮膚干燥搔癢影響睡眠.同時也會出現(xiàn)腸不蠕動大便不暢,解不出或解不盡(因高血壓和做過痔瘡手術(shù)不敢使力).可惱的是涼又涼不得,補又補不得.說是有熱吧.服了涼藥背心和前胸要痛.肛門要下墜.雙腳沒溫度.服過許多中藥什么陰虛內(nèi)熱就是平衡不了.所以多年來我一直盼望有一天奇跡出現(xiàn)能遇見一個醫(yī)術(shù)高明的好心人來救我.這一天也許來臨.我期盼著.謝謝!
類風濕關(guān)節(jié)炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動不穩(wěn)定,類風濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。。類風濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個體差異性。大量統(tǒng)計表明,類風濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下:有15%—20%病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā);另有10%—15%的病人病情進展迅速,在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形;其余70%病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作,經(jīng)合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究,很多學(xué)者認為;可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類風濕關(guān)節(jié)炎,這對于早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射??诜勺⑸涞?次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應(yīng)用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個月內(nèi)有所進步。該藥起效快,停藥后反復(fù)也快,一般在停藥兩周以內(nèi),被控制的病情又會很快發(fā)作。因此,當病情控制后應(yīng)口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物,效果還是不錯的。這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用,對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。老年患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期服用的副作用相對大,而且減量或者停藥時易反彈.值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)。建議在醫(yī)院免疫風濕科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).現(xiàn)介紹一個類風濕性關(guān)節(jié)炎方劑以供參考組成雞血藤18~24克生地18~30克防風9克乳香9克益母草12~18克白芍15~18克秦艽9克沒藥9克威靈仙12克獨活9克防己12克丹參30克清風藤15克甘草10克功用散風除濕,補血行氣疏經(jīng)通絡(luò),。主治類風濕性關(guān)節(jié)炎患者。加減腫脹明顯者,減少生地用量,酌加化痰之品,如膽南星,白芥子等。服藥后胃有不適感或惡心者,去沒藥。按語連服25~50劑,大部分病人關(guān)節(jié)疼痛癥狀可緩解。血沉高者,類風濕因子檢查陽性者,繼續(xù)服用,也能正常。月經(jīng)期及妊娠期酌用。
你這是風入骨髓,日久生熱,也是陰虛血有淤熱,你吃了那么多藥,你的胃現(xiàn)在怎么樣?如果沒有出現(xiàn)胃出血等癥狀,我可以采用祖?zhèn)鞯?八方無極"針灸方法疏通經(jīng)絡(luò)為你治療,像你這樣的患者我己治過多例,效果不錯.祝你早日康復(fù).
風濕病屬中醫(yī)痹證范疇,所謂痹證是指人體氣血失調(diào),感受風、寒、濕、熱之邪合而為痹;或日久正虛,內(nèi)生痰濁、淤血、濕熱,正邪相爭,使經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨乃至臟腑氣血痹阻,失于濡養(yǎng),而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚,重著變形、僵直及關(guān)節(jié)受限等癥狀,甚則累及臟腑一類疾病的總稱。風濕病的致病因素很多,主要有免疫功能紊亂、風、寒、濕等環(huán)境影響,感染、創(chuàng)傷與勞損,退行性改變、遺傳因素及代謝障礙等。中醫(yī)理論認為,風濕病患者主要是因為自身正氣虛弱,機體免疫力低下,又因受風、受涼、受濕、過勞、生氣、外傷等導(dǎo)致氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨乃至臟腑氣血痹阻,失于濡養(yǎng),出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、變形、僵直及關(guān)節(jié)功能受限等癥狀而罹患各種風濕性疾病。國際醫(yī)療網(wǎng)風濕類風濕病醫(yī)院主要采用內(nèi)服中蒙風濕局方和漢方風濕湯等系列純中蒙藥制劑而治療此類疾病。該系列藥物具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血、祛風濕、散寒邪、養(yǎng)胃健脾、消腫止痛、增強人體免疫功能的作用,主治風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、股骨頭壞死、坐骨神經(jīng)痛、紅斑狼瘡、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、及各種急慢性頸肩腰腿痛。患者服后既能扶正強體,又能攻疾祛邪,終達標本兼治,解除病痛之目的。
以上是對“很想知道怎樣直接疏通經(jīng)絡(luò)請賜教?謝謝!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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