健康咨詢描述:
右胸腔積水
晚上睡覺左側(cè)臥的時候胸腔不舒服
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說應(yīng)經(jīng)康復(fù)
想得到怎樣的幫助:我的胸膜炎是否真的已經(jīng)完全治愈
病情分析:
結(jié)核感染很容易導(dǎo)致胸腔積液,胸腔積液的產(chǎn)生可能會壓迫胸部,引起呼吸道一系列癥狀。
指導(dǎo)意見:
針對你的病情描述,可能是胸腔積液和結(jié)核已經(jīng)經(jīng)過治療,積液也基本消失,目前存在左側(cè)臥位的不是體驗。一般右側(cè)的胸腔積液,采用左側(cè)臥位能緩解胸部不適的,但你目前恰好相反,這種情況可能和胸腔積液吸收后引起一定程度的胸腔粘連有關(guān),建議進(jìn)一步行胸部X片檢查,明確診斷,然后對癥治療。
醫(yī)生詢問:
你的經(jīng)治醫(yī)生說采用何種康復(fù)辦法?
病情分析:
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴病側(cè)胸痛、氣急等。常見于3歲以上的兒童,主要發(fā)生在原發(fā)感染6月內(nèi),原發(fā)灶多在同側(cè)肺內(nèi),往往不能被發(fā)現(xiàn)。發(fā)病與患兒對結(jié)核菌高度敏感有關(guān)。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸(少見)三種類型。
指導(dǎo)意見:
大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。而你仍有胸腔積液故你的胸膜炎并未完全治愈,希望繼續(xù)治療
醫(yī)生詢問:
請問有沒有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀?
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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