有辦法鑒定是原發(fā)性高血壓還是腎性高血壓嗎?

健康咨詢描述： 我弟因泌尿系統(tǒng)結石于2002年8月5日在A醫(yī)院（二級甲等）行“右側腎竇內腎盂切開取石及右腎造瘺術”（入院時血壓偏高，BP160/106mmHg，但服普通降壓藥能將血壓控制在正常值范圍），幾天后，復查右腎穿刺造影示:“右腎上部積液，與尿路間無明顯通道”，根據(jù)醫(yī)囑，于2002年9月5日帶著右腎上部的引流管回家觀察與休養(yǎng)。7個月后，右腎上部的引流管中依然有尿液流出，便于2003年3月17日在A醫(yī)院行“右腎動脈栓塞術”，其目的在于滅活右腎上部，但術后右腎上部的引流管中仍有尿液流出，又于2003年3月22日至6月29日先后14次在A醫(yī)院接受無水乙醇沖洗術，直至2003年7月31日，見右腎上部的引流管中幾乎沒有尿液流出，才在A醫(yī)院拔除右腎上部的引流管。
2003年8月至9月，我弟先后兩次到B醫(yī)院（三級甲等）進行復查，一是化驗血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、腎素活性PRA（結果附后）；二是做了腎圖，結論為:右腎萎縮、無功能。
2003年12月9日，我弟再次到B醫(yī)院化驗了血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、腎素活性PRA（結果附后）。
2004年3月1日至23日，我弟因血壓升高，在服普通降壓藥無效的情況下便到C醫(yī)院（三級甲等）住院治療，入院診斷為:“右腎失功、腎性高血壓”；出院診斷為:“右腎萎縮、腎性高血壓”。住院其間，為治療腎性高血壓，于2004年3月9日進行了“右腎切除術”。右腎切除后，我弟又分別于2004年7月20日和2005年1月3日到B醫(yī)院化驗了血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、腎素活性PRA（結果附后）。
如今右腎切除已有一年時間，但我弟的血壓依然偏高，而且服用普通降壓藥依然無法將血壓控制在正常值范圍，我們感到十分痛苦和困惑，在萬般無奈與無助之下，特向您求教幾個問題:
一、 我弟2002年8月2日入A醫(yī)院時的血壓為BP160/106mmHg，可否認定這是原發(fā)性高血壓？
二、 我弟2004年3月1日至23日入C醫(yī)院治療過程中，C醫(yī)院作出的腎性高血壓診斷結論是否準確？如果診斷結論無誤，則腎性高血壓與右腎萎縮、失功有無因果關系？
三、 有沒有辦法來確診我弟現(xiàn)在的高血壓究竟是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性（腎性）高血壓？
四、 我弟的右腎切除已有一年時間了，為何腎性高血壓癥卻依然存在？怎樣從醫(yī)學的角度來說明存在這種現(xiàn)象的可能性？
五、 針對上述情況，我弟該怎樣才能解決腎性高血壓的問題？
懇請您在百忙之中不吝賜教，不勝感謝！
附:歷次化驗結果對照表
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歷次化驗結果對照表
化驗日期 血管緊張素Ⅰ 血管緊張素Ⅱ 腎素活性PRA 備注
03．9．9 0．10 38．34 0．68 右腎失功初期
03．12．9 0．95 128．8 6．51 右腎切除前（3個月）
04．7．20 0．65 90．94 1．76 右腎切除后（4個月）
05．1．3 1．84 95．11 4．29 右腎切除后（10個月）
說明:參考范圍（坐位）:血管緊張素Ⅱ50.3±21.3
腎素活性PRA1.18±1.12