健康咨詢描述:
大夫:您好!
我妹妹被確診為是克隆病患者已經(jīng)是前年的事了,前年經(jīng)過(guò)治療病情得到了控制,這段時(shí)間不知道是因?yàn)槿ツ晟诵『⒌木壒蔬€是飲食不注意的緣故,再加上她心情老是不太好,所以這段時(shí)間身體又覺(jué)得不舒服而且很瘦,去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說(shuō)情況又不太好,作為哥哥以及我們?nèi)液苁菗?dān)心,所以我忠心的希望你能為妹妹提一些寶貴意見(jiàn)和治療的辦法!在次,我代表全家向你說(shuō)聲:謝謝了!
你說(shuō)的是克羅恩病吧,這是一種可影響消化道任何部位及腸外器官的慢性、持續(xù)性、炎性疾病。目前難以根治,患者多反復(fù)發(fā)病??蓪?dǎo)致消化道腫脹、炎癥和發(fā)生深入腸壁黏膜的深部潰瘍。常見(jiàn)發(fā)病部位為小腸和大腸。但也可能發(fā)生在從口腔到肛門的消化道任何部位??肆_恩病有家族遺傳性傾向。藥物治療有助于控制炎癥反應(yīng),可以有效控制或預(yù)防腸道炎癥?;颊卟糠窒到y(tǒng)腫脹,并出現(xiàn)潰瘍。病變常見(jiàn)于小腸末段和大腸初段。主要癥狀是腹痛、腹瀉、體重減輕。克羅恩病難以治愈,終身性反復(fù)發(fā)作。藥物治療通常是首選方案;內(nèi)科治療無(wú)效、完全性腸梗阻、急性穿孔等緊急情況需要手術(shù)治療,術(shù)后復(fù)發(fā)率高。
由于本病病因不明,目前尚無(wú)特殊療法。一般采用支持療法和對(duì)癥治療。有活動(dòng)性病變者,應(yīng)臥床休息,給予合理的生活指導(dǎo)和精神鼓勵(lì),避免患者精神緊張、煩惱等不利因素,并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。以前強(qiáng)調(diào)低脂肪、少渣飲食,但這種飲食反而影響久經(jīng)折磨者的食欲;而可口美味的食品使體重不再下降,實(shí)際上更有益于身心健康,這與高營(yíng)養(yǎng)、高維生素和易消化的原則并不矛盾。宜補(bǔ)充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質(zhì),有時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充鋅、銅和硒等元素,這些物質(zhì)是體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的組成成分,具有保護(hù)細(xì)胞膜的御毒作用。對(duì)嚴(yán)重病例,必要時(shí)可輸血、血漿、白蛋白及復(fù)方氨基酸,甚至給予要素飲食或靜脈內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)。解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解??蓱?yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物,但應(yīng)警惕誘發(fā)腸梗阻的可能。復(fù)方苯乙哌啶、洛哌丁胺(易蒙停)有時(shí)亦可減輕腹瀉。近年來(lái),常用以下方法治療克隆病:首先,在活動(dòng)期口服水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)2~6g/d,分4次服用,一般3~4周見(jiàn)效;維持量1~2g/d,一般口服1~2年?;蚩诜?-氨基水楊酸(5-ASA)微顆粒,每次0.5g,每日3次,對(duì)結(jié)腸病變療效尤佳。另外,每天口服強(qiáng)的松30~60mg,10~14天以后漸減量,直至每日5mg維持。如用6-甲基強(qiáng)的松龍,開(kāi)始每天給48mg,逐漸減至每日12mg,維持2年。不能耐受口服者,急性期可用氫化可的松200~400mg或ACTH120單位靜滴,14日后改口服強(qiáng)的松維持。對(duì)直腸病變可用倍他米松5mg或氫化可的松琥珀酸鹽20~100mg保留灌腸,還可與SASP、錫類散等藥物一起合并灌腸。其他藥物如:硫唑嘌呤每日1.5mg/kg體重,分次口服;也可口服6-巰基嘌呤,對(duì)慢性復(fù)發(fā)病人,療程約1年;尚可使用環(huán)胞菌素A及免疫增強(qiáng)劑如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白制劑。采用滅滴靈、廣譜抗生素及抗結(jié)核治療者也有報(bào)道,但療效評(píng)價(jià)不一。本病半數(shù)病例最終需作外科手術(shù)切除病變腸段,5~10年內(nèi)有部分病例可能仍需再次手術(shù)。
你好,很高興為你服務(wù),根據(jù)你的描述,你妹妹病情有點(diǎn)復(fù)發(fā)跟生小孩有一定的關(guān)系,一方面照顧孩子很累人,本來(lái)她身體就不是很好,心理和精神上承受力就差,建議家人多多關(guān)心,再按照原來(lái)的方案治療治療。
以上是對(duì)“我妹妹被確診為是克隆病患者已經(jīng)是前年的事了,前年經(jīng)過(guò)治療病情得到了控制”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好!根據(jù)你的描述考慮你妹妹因?yàn)楫a(chǎn)后體質(zhì)虛弱,免疫力下降,,所以又犯病了。建議在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,按時(shí)服用藥物,不要隨意加減藥物或是停藥。要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力,按時(shí)睡覺(jué)不熬夜,保證充足的睡眠,多到戶外運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果,多喝白開(kāi)水。祝早日康復(fù)
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